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2020年临床执业助理医师技能考试第一站病史采集试题“发热、疼痛、咳嗽与咳痰”

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病史采集

试题编号:17

简要病史:男性,58岁。发热伴咳嗽、咳痰1周,左侧胸痛1天门诊就诊。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(1).现病史(本题满分10.00分)

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无受凉、劳累。

②发热:程度和热型,有无寒战。

③咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律。加重或缓解因素。

④咳痰:痰的性状和量,有无异味,加重或缓解因素。

⑤胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解因素(与呼吸及体位的关系)。

⑥伴随症状:有无盗汗、乏力,有无咯血、呼吸困难。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或CT)。

②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。

(3)一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

【该题针对“ 发热 疼痛 咳嗽与咳痰 ”知识点进行考核】

(2).其他相关病史(本题满分5.00分)

其他相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史,有无高血压、心脏病、糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

【该题针对“ 发热 疼痛 咳嗽与咳痰 ”知识点进行考核】

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