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【临床病史采集习题】男,25岁。发现四肢皮肤紫癜5天,门诊就诊

【临床病史采集习题】男,25岁。发现四肢皮肤紫癜5天,门诊就诊!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

【汇总】2022年临床医师实践技能考试【第一站病史采集】模拟题汇总

病史采集:男,25岁。发现四肢皮肤紫癜5天,门诊就诊。  

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。  

(一)现病史  

1.根据主诉及相关鉴别询问  

(1)发病诱因:有无感染(特别是呼吸道感染),有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物,有无虫咬、受凉。  

(2)皮肤紫癜:颜色、数量,是否高出皮面,有无瘙痒。除四肢外,其他部位皮肤有无类似情况。  

(3)伴随症状:有无腹痛、便血和血尿、关节痛,有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。  

2.诊疗经过  

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。  

(2)治疗情况:是否用过止血药物治疗,疗效如何。  

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。  

(二)其他相关病史  

1.有无药物过敏史。  

2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无出血性疾病、过敏性疾病病史。有无出血性疾病家族史。

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