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病案（例）摘要：

冯某，女，21岁，未婚，学生。2016年1月15日初诊。

患者平素喜食冷饮。经行下腹痛1年余，末次月经：2016年1月14日，经行小腹冷痛得热痛减，按之痛甚，月经推后，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛，舌苔白腻，脉沉紧。

请与胎动不安相鉴别。

【答案解析】

痛经

寒凝血瘀证

证候：经期或经后小腹冷痛，拒按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。

治法：温经暖宫，化瘀止痛。

方药：少腹逐瘀汤加减。

鉴别：胎动不安

胎动不安也有停经史或早孕反应，妊娠试验阳性；在少量阴道流血和轻微小腹疼痛的同时，可伴有腰酸和小腹下坠感；妇科检查时，子宫体增大如停经月份，宫体变软，盆腔B超可见宫腔内有孕囊和胚芽，或见胎心搏动。痛经无停经史和妊娠反应，妇科检查及盆腔B超检查也无妊娠现象。

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