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病案分析试题:积滞-2020年中医执业/助理医师实践技能考试第一站试题

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病案(例)摘要:

陈某,女,8岁。2018年3月9日初诊。

患者发热2天,胸背部皮肤皮疹1天。现症:微热,鼻寒流涕,偶咳,胸背部皮肤见红斑、丘疹、疱疹,少许结痂。疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡,苔薄白,脉浮数。

请与脓疱疮相鉴别。

【答案解析】

水痘-邪伤肺卫

证候:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,咳嗽,起病后1——2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数或指纹淡紫。

治法:疏风清热,利湿解毒。

方药:银翘散加减。

脓疱疮好发于炎热夏季,多见于头面部及肢体暴露部位,病初为疱疹,很快成为脓疱,疱液混浊。

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