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2020年中西医助理医师实践技能考试试题:原发性支气管肺癔

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摘要1原发性支气管肺癔-肺癌-痰湿瘀鲒-导痰汤摘要2湿疹-湿疮-脾虚爼盛-除湿胃苓汤

解析:

1.中医疾病诊断:肺癌

中医症候诊断:痰湿毒蕴证

西医诊断:原发性支气管肺癌

西医诊断依据:根据临床表现症状及相关的辅助检查。

中医治法:祛湿化痰,清热解毒

方剂:导痰汤加减

药物组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草(炙)、天南星(炮,去皮)、枳实

西医治疗措施:1.手术治疗。2.化疗。3.放疗。4.其他疗法,如动脉灌注、腔内放疗。5.生物制剂。如白介素、干扰素等。6.分子靶向治疗。如贝伐单抗、吉非替尼等。

2.中医疾病诊断:湿疮

中医症候诊断:脾虚湿蕴证

西医诊断:湿疹

西医诊断依据:根据病史、皮损特点及病程诊断。

中医治法:健脾利湿

方剂:除湿胃苓汤加减

药物组成:防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石9g,甘草、薄桂各3g

西医治疗措施:1.全身治疗:(1)抗组胺类药物如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等,必要时可两种配合或交替使用。(2)镇静剂 如5%溴化钠、冬眠灵等。(3)非特异性脱敏疗法,可静脉注射10%葡萄糖酸钙 或10%硫代硫酸钠,每日1次,每次10mL,10次为1个疗程。(4)普鲁卡因静脉注射 0.25%普鲁卡因注射液10——20mL加维生素C 0.5g,静脉注射,每日1次。用药前需作普鲁卡因皮试。(5)皮质类固醇激素(6)抗生素应用青霉素、大 环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素。

2.局部治疗:如醋酸铅、3%硼酸溶液、高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂或粉剂外搽。

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