中医执业医师实践技能考试病历书写规范
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中医执业医师实践技能考试病历书写规范：
姓名：
出生地：
性别：
常住地址：
年龄：
单位：
民族：
入院时间：
婚况：
病史采集时间：
职业：
病史陈述者：
发病节气：
可靠程度：
主诉：
现病史：
既往史：
个人史：
过敏史：
婚育史：
家庭史：
体格检查
体温（T）
脉搏（P）
呼吸（R）
血压（BP）
整体状况：
皮肤，粘膜及淋巴结：
头面部：
颈项：
胸部：
腹部：
二阴及排泄物：
脊柱四肢：
神经系统：
实验室检查：
辨病辨证依据：
入院诊断：
中医诊断：
西医诊断：
签名：
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