传染病的流行病学:
(一)疫源地:
1、定义:传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区。
2、消灭必须具备三个条件:
l)、传染源已被移走(住院或死亡)或消除了排出病原体的状态(治愈)。
2)、通过各种措施消灭了传染源排出于外环境的病原体。
3)、所有的易感接触者从可能受到传染的最后时刻算起,经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者。
(二)流行过程及影响因素:
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程。
(三)流行过程的表现形式:
1.散发:
(1)呈历年来一般水平,病例以散在形式发生,在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。
(2)散发是指该病在较大的地区(指县、市、省和国家)内疾病发生的情况。
(3)要确定是否散发,应根据当地当年该病发病率与前三年发病率对比,如未显著超过,则可确定为散发。
2.流行:在一地区,某病发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3—l0倍)称流行。
3.大流行:某病在短时间内迅速蔓延,其发病率显著超过该地区历年流行水平。且流行范围超过省、国医学.教育网整理,甚至洲界时称为大流行。例如以往的霍乱、流行性感冒和当前的艾滋病世界性大流行。
4.暴发:指某地区某病在短时间内(一般以小时、天、周或月计算)发病数突然增多时称暴发。暴发常因共同接触同一致病因子所引起,常见有食物中毒、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等急性传染病。