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卡介苗接种事故诊断和治疗

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卡介苗接种事故诊断和治疗:

接种卡介苗时误种皮下或肌肉,以及超剂量接种引起的事故最为多见。

接种局部在2-5天内出现红肿,以后发生硬结,发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。

可有体温升高,伴有乏力、烦躁、食欲减退,个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。

X线查检可见肺纹理增加和异常阴影,但极少引起肺部结核。

全身治疗

①口服异烟肼,儿童10-20mg/kg,1次顿服,每日总量不得超过300mg,医学教|育网搜集整理至局部反应消失。同时口服维生素C、维生素B6,以减少异烟肼反应。如在服异烟的同时加服利福平,则效果更好。

②反应严重者可肌肉注射异烟肼,儿童每天15-30mg/kg,1次肌注,总量<0.3g,疗程1个月。

局部治疗

①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中,作局部环形封闭,每日1次,连续3天后改为每3天1次,共计8-10次。

②已发生溃疡者,在用异烟肼液冲洗后,再用异烟肼粉撒于溃疡面,并可用利福平,利福平有广谱抗菌作用。

③卡介苗误入眼内立即用硼酸水或蒸馏水、自来水冲洗,不可揉擦,如有玻璃碎屑,应立即取出,必要时请眼科会诊处理。

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