【概述】

急惊风，俗名“抽风”，指以猝然抽搐及意识不清为主要表现的一种婴幼儿危急病证。急惊风发病急暴，多为实症。首载于《内经》，但本病名则晚见于宋·《太平圣惠方》。

早在《素问·通评虚实论》中，就提到用针灸治疗本证：“刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络旁者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。” 之后，在《针灸甲乙经》、《备急千金要方》、《针灸资生经》直至明清的各类针灸典籍以及《幼科全书》等儿科专著中，均有载述。

现代医学中，小儿感染发热所引起的高热惊厥，以及婴儿搐搦症，脑发育不全的无热惊厥等都可归属于惊风范畴，但急惊风主要指前者，为本节讨论的重点。

【病因病机】

急惊风病因颇多，常见者有二：或为感受时邪，郁闭于内，化热化火；或为饮食不慎，湿热壅滞，积久生火。火忧清空，致神志昏迷，热极引动肝风而出现抽搐；或火甚炼液为痰，痰热相蒸，窍道不通，心神蒙蔽，发为抽搐。

【辩证分型】

急惊风，临床上以惊、风、痰、热四证为特征，现将适于针灸治疗者具体辨为二型。

（一） 热郁生风起病急骤，多兼表症，身热抽搐惊厥，有汗或无汗，头痛神昏，呕恶项强，烦燥不安，脉浮数，苔薄黄。

（二） 痰热化风壮热烦燥，昏迷痉厥，喉间痰鸣，腹部胀满，牙关紧急，脉数，舌红绛，苔黄腻。

【治疗】

（一） 热郁生风

1. 治则：泄热熄风。

2. 处方：大椎、曲池、水沟、十二井。

3. 方义：大椎、曲池重在清泄邪热；水沟通络督脉，止搐醒神；十二井引热下行，平衡阴阳。使用本方，可开经络之壅塞，令火郁发之，风无化源则自止，故能收热退身凉止惊停搐之效。

4. 治法：大椎、曲池施泻法，不留针；十二井以三棱针或毫针点刺出血；水沟宜针尖向上针刺，平补平泻，持续运针至症状改善。

5. 古方辑录《神应经·小儿门》：“惊风：腕骨；瘈疭，五指掣：阳谷、腕骨、昆仑；摇头张口，反折：金门”。

《类经图翼·十一卷》：“急慢惊风：百会（五、七壮）、囟会、上星、率谷（三壮）、水沟、尺泽（慢惊）、间使、合谷、太冲（五壮）”。

《杂病穴法歌》：“小儿急惊风少商穴，人中、涌泉泻莫深”。

（二） 痰热化风

1. 治则：涤痰熄风。

2. 处方：印堂、涌泉、丰隆、太冲。

3. 方义：印堂属经外奇穴而位于督脉有清热止搐开窍之功；丰隆善化痰祛浊；涌泉为足少阴之井，降火定志；急惊一证，总为引动肝风所致，故取肝经之原太冲以平肝熄风。

4. 治法：印堂施以艾卷雀啄法灸；涌泉刺络出血；余穴用泻法；宜强刺激而不留针。

5. 古方辑录《针灸资生经·第四》：“小儿急惊风，灸前顶三壮；若不愈，须灸两眉头及人中穴，。

《针灸逢源·卷五》：“小儿急惊风：手足抽搦：百会、印堂、人中、中冲、合谷、太冲、大敦”。

《神灸经纶·卷四》：“急慢惊风：百会、水沟、合谷、大敦、行间、囟会、上星、率谷、尺泽（慢惊）、间使、太冲、印堂（灸三壮，炷如小麦）”医学教|育网搜集整理。

【古案选介/名家验案】

急惊风案辛未岁，浙抚郭黄崖……公子箕川公长爱，忽患惊风，势甚危笃。灸中冲、印堂、合谷等穴各数十壮，方作声。若依古法而只灸三五壮，岂能得愈？是当量其病势之轻重而已。