梨状肌综合征的手法治疗:
1.治疗原则:疏筋解痉,祛瘀通络。
2.常用穴位及部位:次髎、中髎、下髎、环跳、殷门、委中、阳陵等穴,臀部、股后部及小腿外侧等部。
3.常用手法:掌根按揉法、按压法、指揉法、弹拨法、擦法和热敷法。
4.操作方法:梨状肌位于臀大肌的深层,当损伤后绝大多数患者有明显的坐骨神经痛症状,因此臀大肌一般比较紧张,这给推拿治疗本病带来了困难。要使推拿手法效应达到臀部深层组织梨状肌,首先就要解除臀大肌的痉挛问题。其方法如下:
(1)患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧。在臀部先施以掌根按揉法,手法的刺激量不要大,但需柔和,其目的是使臀部肌肉放松,这样对改善局部的血液供应和回流有利。然后在股后医学教`育网搜集整理。
小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3-5分钟。再指揉委中、承山、昆仑诸穴。
(2)经以上手法治疗臀部肌肉放松的基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。手法刺激量一定要由轻到重,要避开臀大肌的抗御力量;弹拨要与梨状肌呈垂直方向。此法可缓解痉挛的梨状肌,祛瘀通络,是治疗中的重点。可将掌根按揉同梨状肌按压、弹拨三法结合起来交替应用,约5-8分钟。
要避开臀大肌的抗御力量,可采用膝关节屈曲的方法,并通过内、外旋转髋关节的被动运动来提高手法的治疗效果。
(3)在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热力度。对疼痛症状较重的患者,可局部加以热敷治疗。