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风疹与轻型麻疹极易误诊，与人类小DNA病毒B19、猩红热、幼儿急疹和肠道病毒引起的出疹容易混淆。所以实验室鉴别诊断占愈来愈重要的地位。风疹患者出疹1-3天，75%IgM阳性，4-15天约100%阳性，如采血时间过早，IgM阴性，可一周后再查一次，查IgM最好疹后一周至两周采血。查双份血时，第一份血在疹后七天内采集，第二份血采集距第一份十天以上，双份血应在同一实验室同时完成检查。

（一）疑似病例  发热（37℃或以上）、出疹、淋巴结肿大或关节炎/关节痛或结膜炎，或任何经过训练的卫生人员诊断为风疹的病例均为疑似风疹病例。

（二）确诊病例  疑似风疹病例有完整的流行病学调查资料，实验室证实为风疹感染的为确诊病例。

（三）临床符合病例  符合以下条件的风疹疑似病例为临床符合病例：

未进行流行病学调查，无实验室诊断结果的临床报告病例。

流行病学调查表明与实验室确诊风疹病例有明显流行病学联系的病例。

实验室证实为风疹暴发，同一暴发中其它未经实验实证实的病例。

（四）排除病例  有完整的流行病学调查资料，并采取了合格的血清标本，并经合格实验室检测IgM阴性的病例。

（五）先天性风疹综合征：

1.确诊病例：有A组之中一项或B组者并经实验室证实的为确诊病例

2.符合病例：有A组之中二项或A组之中一项加上B组之中一项者，但并未经实验室证实的病例为符合病例

（1）先天性白内障/先天性青光眼、先天性心脏畸形、先天性耳聋和视网膜色素沉着。

（2）血小板减少紫癜、脾肿大、黄疸、头小畸形、智力低下、骨骼发畸形、脑脊膜炎。

（六）实验室证实：有下例之一者为实验室证实。

1．IgM抗体捕捉ELISA法  病人或新生儿血/脐带血中风疹IgM阳性。

2．间接ELISA或血凝抑制法病人恢复期血清比急性期有4倍或4倍以上升高（含由阴转阳）或婴儿6个月后血IgG不降反升。

3．在患者（新生儿或胎儿）内脏器官、呼吸道、尿液、鼻咽分泌物的标本中用Vero/BHK-21/RK-13细胞分离到风疹野病毒。

治疗原则

现在还没有特效的药物治疗风疹，临床上主要是对症治疗，防止并发症产生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊断后应考虑终止妊娠。

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