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临床医学专业基础知识之儿科:体格生长发育常用指标

体格生长发育常用指标相关考点部分作为临床医学之儿科医学事业单位考试的重要考察内容,医学教育网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。下面把相关内容整理如下:

【例题】最接近1岁小儿体格生长指标的是

A.体重10kg,身高75cm,头围46cm

B.体重11kg,身高80cm,头围48cm

C.体重12kg,身高85cm,头围50cm

D.体重80kg,身高65cm,头围42cm

E.体重9kg,身高70cm,头围44cm

【答案】A

知识点:

1.体重

正常新生儿出生时的体重平均为3kg,生后3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍;12月龄时婴儿体重约为出生时的3倍,是第一个生长高峰;2岁时婴儿体重约为出生时的4倍;2岁后到11~12岁前每年体重增长约2kg.

为便于临床应用,可按公式粗略估计体重:

≤6月龄婴儿体重:出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)

7~12月龄婴儿体重:6(kg)+月龄×0.25(kg)

2岁至青春前期体重:年龄×2(kg)+7(或8)(kg)

2.身高(长)

<3岁的儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称身长;3岁以后用站立测量为身高。

正常新生儿出生时的身长平均约50cm;第1年内增长最快,约25cm;第2年增长稍慢,约1Ocm;2岁时身长约85cm.身高在进入青春早期时出现第二次增长高峰,速度达儿童期的2倍,持续约2~3年。2~12岁身高(长)的估算公式为:身高(cm)=7×年龄+70.

3.头围

新生儿头围平均34cm,在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢,2岁时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时接近成人约为54~58cm.头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,头围过小提示脑发育不良。

4.胸围

用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围平均为32cm,比头围小1~2cm,1周岁左右头、胸围相等,以后胸围逐渐大于头围,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1.

5.颅骨发育

前囟出生时约1.0~2.0cm,以后随颅骨发育而增大,约在1~1.5岁时闭合。后囟在出生时即已很小或已闭合,最迟约于生后6~8周闭合。

检查前囟门对儿科临床很重要,早闭或过小见于小头畸形迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等疾病;凹陷则见于脱水或消瘦者。

6.脊柱

脊柱的变化反映椎骨的发育情况。3个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。

7.牙齿

人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(28-32颗)。生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙可视为异常。出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙约在2~2.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙,最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。

2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:

乳牙数 = 月龄-4(或6)

看完体格生长发育常用指标相关考点,相信对您考生复习有了很大的提升,更多内容敬请关注医学教育网卫生人才招聘考试栏目。

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