2020年乡村全科助理医师的考生是否还在为复习内容发愁？全科医疗的西医和中医内容复习是不是比较难？，别担心，医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“10种常见药品的不良反应汇总及预防原则（含练习题）”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。

考点1：阿司匹林不良反应

①最常见--胃肠道反应

②凝血障碍--血小板减少、再障

③水杨酸反应

④过敏反应--阿司匹林哮喘

⑤肝坏死、肝衰竭--瑞夷综合征

⑥肾功能受损--肾脏同时具有两种COX

考点2：阿托品不良反应

抗胆碱能效应：

心悸、皮肤潮红、口干、口鼻咽喉干燥、出汗减少、便秘、排尿困难、胃肠动力低下、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高

考点3：β受体阻断剂不良反应

①支气管痉挛

②严重心动过缓和房室传导阻滞。

③下肢间歇性跛行(绝对禁忌症)、雷诺综合征。

④掩盖低血糖反应。

考点4：胺碘酮不良反应

①心律失常--加重房颤;快速室性心律失常。

②肺毒性--停药、糖皮质激素治疗。

③甲状腺功能--减退/亢进;

④光过敏--显著。

⑤低血压和心动过缓。

考点5：胰岛素不良反应

【口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】

①低血糖反应。

②过敏反应。

③局部反应--注射部位红肿、硬结。

④注射部位皮下脂肪萎缩、增生。

⑤胰岛素抵抗--1日的胰岛素需要量大于2U/kg。

考点6：具有口腔金属味的药物

①普罗帕酮

②ACEI类(味觉障碍)

③磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列XX)

④二甲双胍

⑤硝基咪唑类抗菌药物(X硝唑)

考点7：可引起体位性低血压的药物

①利血平

②α受体阻断剂：哌唑嗪、酚妥拉明

③血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠

④硝酸甘油

考点8：有类流感样不良反应的部分药物

①ARB(XX沙坦)

②非磺酰脲类促胰岛素分泌药(X格列奈)

③双胍类

④阿仑膦酸钠

⑤利福平

考点9：关于“骨折” 的不良反应

①导致老年人髋骨、腕骨骨折--PPI

②导致所有人骨质疏松--糖皮质激素

③增加男性骨质疏松性骨折的风险--华法林

④导致女性骨折风险--胰岛素增敏剂

考点10：利尿剂 不良反应

呋塞米--低血钾、低血镁、低血钙、低血钠、低氯碱血症、低血容量、高尿酸血症;

氢氯噻嗪--低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症、高血钙、高血糖、高血尿素氮、高尿酸血症;

螺内酯--高血钾、性激素异常。

不良反应的预防原则是什么？

1.了解患者及家族的药物和食物等过敏史

对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者十分重要。

2.注意特殊人群用药

根据特殊人群各自特点(生理、病理、药动学、药效学等)谨慎用药。

3.用药

注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生不良药物相互作用。

4.使用新药

新药的不良反应及远期效果的临床资料有限，特别是对于儿童、妊娠期妇女及老年人应慎用。

5.注意定期监测器官功能

使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，用氨基糖苷类检查听力、肾功能等。

6.注意ADR症状

观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化。

7.注意药物的迟发反应

常发生于用药数月或数年后，如致癌、致畸作用。

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发现严重不良反应的药品，国家及省级药监局可停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在几日内组织鉴定

A.1日

B.2日

C.3日

D.4日

E.5日

【正确答案】E

【答案解析】发现严重不良反应的药品，国家及省级药监局可停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在5日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起15日内依法作出行政处理决定。

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