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维生素D缺乏性手足搐搦症如何治疗

应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。

(一)急救处理

可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。

(二)补钙剂

在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,根据血钙水平可分别采用以下方法补充:

血钙2~1.75mmo1/L(8.0~7.0mg/d1)者可予葡萄糖酸钙或乳酸钙1.0~1.5g/日,一日三次,口服。

血钙1.75~1.5mmo/L(7.0~6.0mg/d1)者则需静点葡萄糖酸钙1m1/kg/次,1次/日。

血钙<1.5mmo/L(<6.0/d1)者,可静点心0%葡萄糖酸钙2m1/kg/次,2次/日。

(三)日后若血钙升至1.75mmo1/L以上可改口服。静点速度不宜太快,否则大量钙由尿排出,影响疗效,也可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚或心脏骤停。

(四)维生素D疗法

维生素D吸收入人体后,有时先使血磷骤增,使磷酸钙骤然储存于骨骼,有暂时减少血钙的趋势。故在开始钙疗法同时不应给大剂量维生素D,以免诱发搐搦症状。一般等一周后再应用足量维生素D,每日约5,000~10,000Iu,直到佝偻病恢复期,以后改用预防量。

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