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​左心室肥大的心电图表现是怎样的?

医学教育网2020-04-17 17:21
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左心室肥大的心电图表现是怎样的?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

正常左心室的位置位于心脏的左后方,且左心室壁明显厚于右心室,故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时,可使左室优势的情况显得更为突出,心电图上可出现如下改变:
1、 QRS波群电压增高:胸导联Rv5或Rv6>2、5mV;Rv5+Sv1>4、0mV(男性)或>3、5Mv(女性)。肢体导联中,R1>1、5Mv;RaVL>1、2Mv;RaVF>2、0Mv;RI+SIII>2、5Mv.
近年,有学者建立Cornell电压标准:RaVL+Sv3>2、8mV(男)或2、0V(女)。据报道该标准可以提高检测左室肥大的敏感性,并改善心电图诊断的准确率。
2、 可出现额面心电轴左偏。
3、 QRS波群时间延长到0、10~0、11s,但一般<0、12s.
4、 在R波为主的导联,其ST段呈下斜型压低达0、05mV以上,T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联(如V1导联)则反而可见直立的T波。当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者,称左室肥大伴劳损。

在符合一项或几项QRS电压增高标准的基础上,结合其他阳性指标之一,一般可以成立左室肥大的诊断。符合条件越多,诊断可靠性越大。如仅有QRS电压增高,而无其他人任何阳性指标者,诊断左室肥大应慎重。

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