2020年心血管内科副主任医师及答案2，快来跟小编看看自己有没有掌握吧！

男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是  (    )

A.全心衰

B.呼吸衰竭

C.左心衰

D.高血压脑病

E.右心衰

【答案解析】：C，根据患者有胸闷、气促症状，高血压病史，双肺湿罗音，左心衰可能性大。

一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药  (    )

A.体重减轻

B.肝界缩小

C.心率78次/分，律不齐

D.心电图S—T段鱼钩形下移

E.心率50次/分，律整齐

【答案解析】：E，患者使用洋地黄后出现窦性心动过缓，停用洋地黄。

男，25岁，风心病，心功能Ⅱ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为  (    )

A.继用地高辛0.25mg，qd维持

B.加服氯化钾

C.改用苯妥英钠

D.加大地高辛用量

E.停用地高辛，观察

【答案解析】：A，洋地黄使用之后：心电图上有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄效应，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、6时相所引起的，是使用过洋地黄的表现，是正常现象，而不是洋地黄中毒的表现。不给予特殊处理。

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