来源：国家卫健委官网  

整理：基层医师公社羽兮  

近日，六部门发布《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》，医疗机构“1+X”模式正式形成。  医学教育网小编为大家梳理了6个重点，一起关注。  

重点一：基药占主导推动“1＋X”模式形成  

“1+X”用药模式，即“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物。应当经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。  

国家将以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录。要求医疗机构依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录。  

对于医疗机构药品的使用，要求各级卫生健康行政部门加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。  

重点二：药品合理使用培训纳入继续教育提高医师用药水平  

医师要遵循合理用药原则，能口服不肌注，能肌注不输液，依据相关疾病诊疗规范、用药指南和临床路径合理开具处方，优先选用国家基本药物、国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。  

医疗联合体内上级医疗机构要加强对下级医疗机构的指导，推动提高基层药学服务水平和医疗服务质量。  

要求各级卫生健康行政部门将药品合理使用培训作为继续教育重要内容，将药物临床应用指南、处方集纳入继续医学教育项目，重点加强对基本药物临床合理使用的培训，实现医疗机构医师药师培训全覆盖。  

重点三：合理用药纳入绩效考核直接和医务人员工资挂钩  

将医疗机构药物合理使用等相关指标纳入医疗机构及医务人员绩效考核体系，并细化实化基本药物采购和使用等相关考核指标及内容。  

医疗机构应当强化药师对处方的审核，规范和引导医师用药行为，并在药师薪酬中体现其技术劳务价值。医保部门将药师审核处方情况纳入医保定点医疗机构绩效考核体系。  

重点四：提高药学人员待遇和岗位提升其获得感  

落实“两个允许”要求，将药师与医师、护士等其他卫生专业技术人员统筹考虑，充分体现药师的岗位特点，保障药师合理的收入水平，增强药师职业吸引力。结合药师不同岗位特点，建立完善以临床需求为导向的人才评聘机制，克服唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项倾向。改善医疗机构药师的工作条件，为开展药学服务提供必要的设备设施。  

重点五：鼓励药师纳入家医签约团队发展社区药学服务  

在家庭医生签约服务等基层医疗卫生服务中，积极开展用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普等服务。  

鼓励医疗联合体内将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队，有条件的地区可探索为行动不便的老年人、孕产妇、儿童等重点人群开展上门的居家药学服务。  

大力开展全科医生、社区护士的合理用药知识培训，采取进修学习、对口支援、远程教育等方式，帮助基层提高药学服务水平。  

重点六：加大合理用药监管力度医疗机构不得承包、出租药房  

国家卫生健康委制定合理用药监测指标体系并组织实施，充分利用现代信息手段，提高监管效率和水平。国家卫生健康委会同相关部门建立抽查机制，每年组织对各省（区、市）处方有关情况按一定比例进行抽查，各地也要相应加大抽查和公布力度。  

坚持公立医疗机构药房的公益性，公立医疗机构不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房，不得以任何形式开设营利性药店。公立医疗机构与企业合作开展物流延伸服务的，应当按企业所提供的服务向企业支付相关费用，企业不得以任何形式参与医疗机构的药事管理工作。  

相关链接：

国家卫健委关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案

《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》政策解读