代表您好:您提出的《关于加强和改进我国公共卫生应急管理的有关建议》收悉,经商工业和信息化部、住房城乡建设部、应急管理部,现答复如下:
一、工作现状和进展情况
五是重大疫情医疗救治水平持续提升。基本建成由医疗机构和专业公共卫生机构,以及基层医疗卫生机构组成的传染病救治网络。组建紧急医学救援、传染病防控、中毒事件处置、核和辐射事件医学应急等4类58支国家卫生应急队伍,中西医结合治疗在疫情救治中取得良好效果。这次新冠肺炎救治工作,前所未有调集全国资源开展大规模救治,不遗漏一个感染者,不放弃每一位病患。
六是重大疾病医疗保险和救助制度、应急物资保障体系基本建立。初步建立覆盖全民的多层次医疗保障体系,这次对新冠肺炎诊疗方案确定的确诊患者和疑似患者采取特殊报销政策,实行就地免费治疗,医疗卫生人员因参与新发传染病防控而导致的病、伤的治疗费用,由工伤保险予以补偿。应急物资储备保障制度和重要应急物资的监管、生产、储备、调拨和紧急配送系统初步建立。
七是公共卫生国际合作卓有成效。积极参与全球卫生安全治理和国际卫生突发事件应对合作,援助有关发展中国家提升公共卫生能力,多轮援非抗击埃博拉疫情,得到国际社会的广泛赞誉。新冠肺炎疫情发生以来,我们密切同世卫组织和相关国家友好合作,主动分享疫情和病毒信息、抗疫经验做法,向100多个国家和组织提供力所能及的物质和技术援助,体现负责任大国的担当。
二、关于所提建议的答复
(一)关于健全卫生应急管理和指挥体系。目前,在卫生应急管理方面,国家已建立多部门联防联控工作机制,部门间共享信息、资源、专家等。下一步,我委将针对新冠肺炎疫情暴露出来的问题,进一步完善卫生应急管理和指挥体系。一是强化联防联控机制,总结疫情防控经验,加强与应急、海关、民航等部门间的联系沟通和信息共享,加强军地间、区域间、国际间的信息沟通和协同联动,指导各地加强人员培训和应急演练,做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。二是协调相关部门改革完善疾控体系,增强疾控中心传染病防控、应急处置等核心能力,研究完善重大疫情监测预警、信息发布等工作。三是充分发挥专家作用,广泛调集各领域甚至是境外专家力量,发挥他们的专业优势,鼓励和支持在分析疫情形势、完善防控策略、指导医疗救治、加快科研攻关、修订法律法规、促进国际合作等方面献计献策,并认真研究、充分采纳专家意见建议。
(二)关于完善卫生应急预警体系。增强早期监测预警能力是健全公共卫生体系的当务之急。新冠肺炎疫情发生后,我委印发《关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知》(国卫办规划函〔2020〕506号),提出加强区域统筹,完善中国疾控信息系统,提升软硬件环境,充分发挥信息化在支撑疫情监测分析、创新诊疗模式、提升服务效率、促进人员安全有序流动等方面的作用。下一步,我委将协调相关部门,进一步完善卫生应急预警体系。一是完善传染病监测预警系统,研究借鉴“区块链”等原理,完善疾控信息系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,推进建立智慧化预警多点触发机制,健全多渠道监测预警机制。二是推动信息交换共享,加快推进国家级全民健康信息平台建设,依托国家“互联网+监管”系统,汇聚卫生健康、公安、交通、海关等跨部门数据,加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报。三是优化传染病报告流程,打通医疗机构、疾控机构、实验室等信息,建立公共卫生数据上报规范,推动实现相关数据自动抓取和交互共享。四是完善医防协同机制,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,在医疗机构中设立专门科室或人员负责公共卫生工作,推动医防机构人员通、信息通、资源通。
(三)关于改进卫生应急处置流程。新冠肺炎疫情救治工作中,我委及时采取很多关键举措,例如建设方舱医院、征用酒店等场馆、增加临床诊断分类、集中救治重症患者等,您提出的建议都是经过实践检验的好做法、好经验,我委将会同相关部门认真研究,在下一步工作中充分借鉴,不断完善应急处置和传染病救治工作。一是指导地方提高疫情防控和救治能力,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,做好“五有三严”(有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排,严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染)等工作,及时征用酒店或建设方舱医院用于隔离患者,尽快控制疫情扩散。二是总结新冠肺炎临床诊断经验做法,确保重大疫情发生时,及时隔离和治疗患者。三是总结确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者等四类人员的分类集中收治经验,建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。
(四)关于加强卫生应急专业队伍建设。新冠肺炎疫情发生后,22支国家紧急医学救援队以及其他医疗和应急队伍迅速驰援湖北,所有队员先培训再上岗,为打赢湖北保卫战、武汉保卫战发挥重要作用。下一步,我委将会同相关部门,进一步加强应急专业队伍建设。一是分级分类组建卫生应急队伍,覆盖形势研判、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、社区指导、物资调配等领域,充分发挥专家作用,提高卫生应急能力。二是加强人才培养培训,配合教育、应急等部门,加快研究建立适应中国特色的公共卫生医师培养模式,强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训,加强卫生应急队伍定期培训,丰富培训内容和形式。三是提高实战能力,指导和观摩地方开展跨区域联合演练,注重演练的针对性和实效性。强化基层卫生人员知识储备和培训演练,提升先期处置能力。开展卫生应急知识宣教,提高人民群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力。
(五)关于加强卫生应急储备能力建设。近期,我委配合国家发展改革委印发实施《公共卫生防控救治能力建设方案》,改善公共卫生体系硬件设施配备,同时加强医疗物资供应。下一步,我委将继续配合国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、应急管理部等部门,提升卫生应急储备能力。一是加强专业机构储备,推动落实公共卫生建设项目,加强医疗机构可转化病区建设和可扩充床位储备,强化县级医院(含中医医院)感染性疾病科、传染病区建设。综合医院感染疾病科和传染病专科医院建设“三区两通道”(三区即清洁区、污染区和半污染区,两通道是指医务人员通道和病人通道)和独立的气流通道,满足传染病救治基本要求。二是加强社会资源储备,借鉴方舱医院和人防工程改造经验,按照“平战结合”要求完善基础设施建设标准,做好将体育馆、展览馆等可分隔的封闭式大空间建筑改造方舱医院等临时收治场所的准备。结合公共卫生保障体系的需求,加强城乡应急避难场所和设施建设。指导提升城市综合应对突发公共事件和重大传染病的能力,制定补短板强弱项工作计划,增强城市建设整体性、系统性,提高城市安全韧性。三是加强技术能力储备,加强重症、呼吸等重点学科建设,不断完善重大疫情相关传染病诊疗方案,切实提升各级医疗机构疾病筛查和规范化诊疗水平。四是加强物资储备,研究提出应对新冠肺炎疫情的医用物资和技术能力储备清单,利用医疗机构、疾控机构等作为物资储备中心,建立动态储备制度,强化产能储备,鼓励和支持企业生产应急物资,抓好物资生产企业动态监测,积极帮助企业解决原料、设备等方面问题,确保医疗物资正常生产供应。结合卫生应急实际需求,推进生活救助等应急物资储备。五是提高检验检测能力,加大快速检测技术的研发投入,加强实验室检测网络建设,基本实现每省都有一个达到生物安全三级(P3)水平的实验室,每个地级市都有一个达到生物安全二级(P2)水平的实验室。
三、下一步工作目标和计划
您提出的建议很有针对性、操作性、可行性,我委将进一步认真研究,在下一步工作中,积极会同相关部门加强公共卫生体系建设,改革完善疾控体系,重点针对新冠肺炎疫情暴露出来的问题和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,切实提高重大疫情防控和救治能力,织密筑牢人民健康和国家公共卫生安全的防护网、隔离墙,为实现中华民族伟大复兴中国梦打下更加牢固的健康基础。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2020年8月31日
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