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未来10年 中医执业医师的大好发展不可忽略!

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在中医类别专业毕业生报考医师考试时,中医考生面临着诸多条条框框的限制,在报考范围上选择的空间小。如果毕业后不想搞中医而想进西医综合医院,那么只有一条路,改弦易辙,走西医专业;如果毕业后搞中医,那就有两种选择,报中医和中西医结合。而实质上,近些年来,国家在处理报考问题时,基本是一刀切,即毕业证是什么专业就报什么专业。结果只有中西医结合专业的学生可以报考中西医结合,而中医、中医骨伤、针灸等必须报考中医。这就造成了一种就业困局。

一是中医毕业生就业范围狭窄。按照医师执业注册的有关规定,“医师经注册取得《医师执业证书》后,方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围,从事相应的医疗、预防、保健活动”医学教育|网搜集整理。对于中医师来讲,主要是中西医结合科和中医科,而这些科室分布基本在中医医院,在西医综合医院则少之又少。

二是执业门槛限制。中医本来就业范围就窄,即使有机会进入西医综合医院,然而却受到执业门槛的限制。一些西医综合医院规定,中医师(包括中西医结合医师)不能进行手术治疗,不能开西药处方,使中医外科、骨伤科、五官科等的发展受到限制。

中医外科、骨伤科、五官科等是中医的重要组成部分,向来有外科手术的治疗内容和要求,从古到今都是这样。但是依据《执业医师法》规定,中医师不能从事外科手术。近些年,许多综合医院也出台了“院规”,禁止中医毕业生进入骨伤科、外科、眼科等,许多苦心准备进入综合医院临床科室的中医毕业生碰了一鼻子灰。而在这些规定下,中医外科、骨伤科等面临发展困境,中医在外科、骨伤科等方面的优势和特色将不复存在,发展中医就成了空话。

党的十八大以来的五年,习近平总书记多次对卫生与健康工作作出重要指示,其中涉及中医药的就有近20次。李克强总理多次主持会议审议中医药重要政策文件并作出重要批示。刘延东副总理多次出席中医药重大活动,协调推动中医药工作。可以说,中医药的认识高度、实践深度、影响广度前所未有,取得了历史性成就。

1、中医药战略地位跃上新高度

党中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出了在健康中国建设中发挥中医药作用的一系列重要任务和重大举措。国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,建立中医药工作部际联席会议制度,把发展中医药上升为国家战略。国务院办公厅印发转发中医药健康服务发展规划、中药材保护和发展规划两个专项规划。经初步梳理,五年来中央层面的文件中涉及中医药的有80余份,31个省份出台促进中医药发展的专门文件达110多份,充分表明中医药“五种资源”的定位得到广泛认可,全面融入了“五位一体”总体布局。

2、中医药法治建设实现新跨越

我国首部中医药专门法律《中华人民共和国中医药法》颁布实施,开启了依法发展中医药的新征程。印发《关于全面推进中医药法治建设的指导意见》,制定《完善中医药政策体系建设规划(2015—2020年)》,组建中医药改革发展专家咨询委员会,建立法律顾问制度,深化中医药标准体系建设,印发《关于加强中医药监督管理工作的意见》,编制《中医药监督工作指南》,中医药法治体系初步建立。

3、中医药服务能力有了新提升

充分发挥中医药独特优势,以较少的资源总量提供了较多的服务份额,放大了医改惠民效果。中央财政投资399亿元支持中医药系统基础设施和服务能力建设,截至2016年,中医类医院达4238所、实有床位87.73万张,分别比2012年增长24.76%、42.97%;中医类医院诊疗量和出院人数分别为5.77亿人次、2556.73万人次,分别比2012年增长27.81%、42.12%;97.5%的社区卫生服务中心、94.3%的乡镇卫生院、83.3%的社区卫生服务站和62.8%的村卫生室能够提供中医药服务,与基层服务能力提升工程实施前相比,分别提高了21.9%、27.8%、31.7%、5.3%,中医药服务的可及性显著增强。深化“放管服”改革,大力发展中医药健康服务,中医药与养老、旅游、体育、食品、互联网等融合发展的趋势更加凸显、潜力持续释放。

4、中医药科技创新取得新突破

屠呦呦研究员获得诺贝尔生理学或医学奖、国家最高科学技术奖。中医药领域荣获国家科技奖励41项,其中国家科技进步一等奖6项。14类重大疾病中医药防治疗效获得循证依据,完善了中医药防治传染病和慢病临床科研网络,建立了符合中医药发展规律的临床科研一体化新模式,建设了一批国家工程(技术)研究中心、工程实验室和企业技术中心,一批科研成果转化为诊疗规范和中药新药,400余本中医古籍全部完成校注整理出版。对1332个县开展中药资源普查,基本建立中药资源动态监测和种质资源保护体系。

5、中医药人才队伍建设呈现新局面

完善人才褒奖激励机制,评选表彰60名国医大师、100名全国名中医和60名中医药高校教学专业师资。优化中医药学科结构,推进院校教育与师承教育相结合的改革实践,中医药特色医学教育模式逐步健全,44所高校实施卓越医生(中医)教育培养计划,14所中医药院校开展省(部)局共建,建设185个国家中医住院医师规范化培训基地、1741个名老中医药专家传承工作室、794个中医药重点学科。截至2016年,中医执业(助理)医师数48.16万人,比2012年增长34.98%;每万人口卫生机构中医执业(助理)医师数达到3.48人,比2012年增长32.32%,人才支撑事业发展的作用更加突显。

6、中医药文化发展迈上新台阶

实施中医药健康文化素养提升工程和中医药健康文化推进行动,推动中医药进乡村、进社区、进家庭,开展公民中医养生保健素养调查,中医药科普率达到91.86%.深化中医药文化宣传教育基地建设,收藏展出中医药文物和展品10万余件。支持创作一批以《本草中国》为代表的精品力作,出版制作中医药文化科普作品1500余部,中医药文化产业蓬勃发展。

7、中医药海外发展书写新篇章

中医药传播到183个国家和地区,签署88个中医药对外合作协议,布局建设32个中医药海外中心,成为卫生与健康领域国际交流合作的新亮点。主动服务国家外交大局,成为“一带一路”国际合作高峰论坛、第九届全球健康促进大会、金砖国家卫生部长会暨传统医药高级别会议、中国—中东欧卫生部长论坛的重要议题。以中医药为代表的传统医学纳入世界卫生组织国际疾病分类代码(ICD-11),ISO/TC249正式命名为国际标准化组织中医药技术委员会,已颁布22项中医药国际标准。参与14个中外自贸区谈判,中医药服务贸易连年增长。中医关怀计划列入惠侨工程,走进11个国家,惠及万余侨胞。

8、全面从严治党焕发新气象

全系统旗帜鲜明讲政治,坚决维护党中央权威和集中统一领导,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。加强党的建设,以政治建设为统领,扎实开展党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育和“两学一做”学习教育,认真践行“大医精诚”的优良传统,深入开展向全国优秀共产党员屠呦呦同志学习活动,宗旨意识得到增强、工作作风明显改进、服务水平不断提高。认真履行管党治党主体责任,锲而不舍落实中央八项规定精神,扎实有力推进巡视整改,综合运用监督执纪“四种形态”,努力营造中医药系统风清气正的政治生态。

五年来,中医药系统从政治上认识中医药、从大势上谋划中医药、从大局上推进中医药,把握“五种资源”定位,落实新发展理念,推动发展方式转变,在探索医改“中国方案”、推动健康产业发展、发掘自主创新潜力、弘扬优秀传统文化、促进美丽中国建设中发挥了独特优势,对经济社会发展的贡献率和显示度明显提升。这五年,是党中央高度重视、政策密集出台、实践创新发展的五年,是深度融入大局、全面深化改革、持续激发活力的五年,是发展提速加力、能力大幅提升、优势不断彰显的五年,是人民获得感和行业自豪感显著增强的五年,是中医药发展极不平凡的五年。

五年来的实践充分证明,推动中医药事业振兴发展,必须始终坚持和加强党对中医药工作的领导,坚决维护党中央权威和集中统一领导,牢固树立“四个意识”,坚持新时代卫生与健康工作方针,深入学习贯彻习近平总书记发展中医药的新思想新论断新要求,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致;必须始终坚持服务服从大局,把准中医药工作的方向定位,做到在大局下思考、在大局下行动,因势而谋、顺势而为、乘势而上,自觉融入“五位一体”总体布局;必须始终坚持以人民为中心的发展思想,把维护和增进人民健康作为一切工作的出发点和落脚点,坚持中医药事业公益性,全方位全周期保障人民健康;必须始终坚持深化改革不动摇,强化问题导向,坚持试点先行,创新体制机制,激发发展活力,推进中医药治理体系和治理能力现代化;必须始终坚持正确的工作策略方法,坚持稳中求进工作总基调,深化“三观互动”的工作机制,保持战略定力,发扬钉钉子精神,坚持一张蓝图绘到底,锲而不舍抓落实;必须始终坚持奋发有为的精神状态,抢抓难得机遇,增强忧患意识,勇于担当作为,撸起袖子加油干,在破解发展难题中砥砺前行;必须始终坚持全面从严治党,更好地担当起管党治党的政治责任,始终保持赶考姿态,锻造自我革新的品格,夯实勇往直前的底气,形成正气充盈的政治生态。

来源:国家中医药管理局十八大以来中国中医药事业的历史性成就

自2018至今,国家和各地继续出台了多种政策扶持国家中医药事业的发展,打造中医药特色产业,确立首个“中医绝技”示范基地、进行中医药健康养老基地建设、开展国家中医药服务出口基地建设,中医正在全面走向全世界,为建设健康中国作出更大贡献。

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