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江苏省医师定期考核评价表(医疗机构部分)

江苏省卫生计生委关于印发《江苏省医师定期考核管理办法实施细则》的通知(苏卫规(医政)〔2015〕1号),江苏省医师定期考核评价表(医疗机构部分)整理如下:

江苏省卫生计生委关于印发《江苏省医师定期考核管理办法实施细则》的通知

序号

项目

内容

内容要求

标准分

1

理论

考试

一般程序:由省医师协会统一考试时间,各市医师协会组织实施,省属单位参加所在市考试。省考核专家委员会统一组织命题,内容包括专科基础知识、专业知识、人文医学知识、有关医疗卫生管理法律、法规、部门规章。

简易程序:以医师的述职报告为依据。

20

2

技术

水平

以医师诊疗活动及其记录为依据:

1、诊治疑难危重患者比例(非手术科室),三、四级手术比例(手术科室);

2、病案质量;

3、处方质量。

以医师开具的病历、处方等医疗文书为评判依据:

1、评价疾病诊断能力:

①主要诊断评价诊治疾病的种类及诊治数量;

②病程记录中对症状和查体记录评价;

③病案中的检验检查报告单。

2、评价治疗情况:

①医嘱中的用药医嘱和检验检查;

②病案首页中“手术与操作名称”和“手术记录”中评价掌握的手术能力及诊治数量;

③病案首页中“手术与操作名称”和病程记录中的“操作记录”评价掌握的特殊操作技术的能力及诊治数量;

④抢救记录;

⑤各种“病例讨论记录”中的发言内容;

⑥复查的检验检查报告单中的结果评价。

3、评价法律法规规章执行情况:

①入院记录与入院医嘱内容评价同城互认执行情况;

②从开具抗菌药物的种类和用药时间,评价抗菌药物合理使用情况;

③从条形码、手术记录和耗材使用同意书中评价耗材使用的合理性;

④从医嘱内容和签署的知情同意书评价医患沟通制度执行情况。

4、评价参加继续教育情况。

25

3

工作量

以医师开展门诊、住院诊疗的人次及开展手术例次为依据:

1、门诊人次:以本科室全体医师同期人均门诊人次为基数进行考评;

2、诊治入院人次:非手术科室以本科室全体医师同期人均诊治入院人次为基数进行考评;

3、手术人次:手术科室以本科室全体医师同期人均手术人次为基数进行考评。

25

4

完成

指令性

工作

按要求完成抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置、城乡医院对口支援、援疆、援藏、援外等情况。

10

5

医德

医风

救死扶伤,廉洁行医,全心全意为人民服务;文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系;因病施治,规范医疗服务行为;顾全大局,团结协作,和谐共事。

10

6

执行法律法规规定

认真履行医疗卫生法律法规规定,严格执行医疗核心制度和诊疗常规,以及医疗卫生机构各项规章制度。

10

7

直接认定为工作成绩、职业道德不合格的情况

(一)在发生的医疗事故、医疗损害事件中负有完全或主要责任的;

(二)未经所在机构或者卫生计生行政部门批准,擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健、计划生育技术服务机构进行执业活动,情节严重的;

(三)跨执业类别进行执业活动的;

(四)代他人参加医师资格考试的;

(五)服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;

(六)索要或者收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;

(七)违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;

(八)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;

(九)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;

(十)出具虚假医学证明文件,参与虚假违法医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

(十一)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;

(十二)未按照规定做好医院感染预防控制工作,未有效实施消毒或者无害化处置,造成疾病传播、流行的;

(十三)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;

(十四)未依法履行传染病和食源性疾病监测、报告、调查、处理职责,造成严重后果的;

(十五)考核周期内,有1次以上(含1次)医德考评结果为较差的;

(十六)无正当理由不参加考核,或者扰乱考核秩序的;

(十七)违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定,被处以“暂停执业”以上行政处罚的;

(十八)无正当理由未完成政府指令性任务的。

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