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2017医师资格考试试用期考核证明下载

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医师资格考试试用期考核证明
报名编号:

姓 名     性 别     出生年月    
民 族     所学专业     医学学历    
取得学历     有效身份证    
年 月  件号码 
报考类别    


试用机构 
名 称    
地 址     邮 编    
登 记 号     法定代表人    
试用起止 时 间  ( )年( )月至( )年( )月 
   岗 位 ( 科 室 ) 名 称  带教老师评价  带 教 老 师 医 师 执 业 证 书 号 码 
带教老师签字 
合 格  不合格 
                 
主 要 试 用                
岗位 ( 科室 )                
                 
                 
  

合格 ( ) 不合格( ) 
试 用 机 构 考 核 意 见 
单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 
   年 月 日 
                   
注:1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综 合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。
 
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号:() 执业助理医师执业证书编号:()
姓 名     性 别     民 族    
医学学历     所学专业     取 得 学 历 年 月    
报考类别     有效身份证 件号码    


工作机构 
名 称    
地 址     邮 编    
登 记 号     法定代表人    
工作起止 时 间  ( )年( )月至( )年( )月 
   岗 位 ( 科 室 ) 名 称  带教老师评价  带 教 执 业 医 师 执 业 证 书 号 码 
带教老师签字 
合 格  不合格 
                 
主 要 工 作                
岗位 ( 科室 )                
                 
                 
  

合格 ( ) 不合格( ) 
工 作 机 构    
考 核 意 见  单位法人代表/法定代表人签字: 单位公章 
   年 月 日 
                   
注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综 合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

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