赵福杰教授:腹腔镜腹主淋巴结清扫时应注意的问题
2015-10-10 18:27来源:
医学教育网T大
哈尔滨医科大学附属第二医院主办,黑龙江省预防医学会协办的“东北三省妇产科年会”、“黑龙江省妇产科年会”、“黑龙江省预防医学会妇女保健委员会学会”暨“第六届全国妇科微创经验技巧学习班”于2015年9月24日至2015年9月27日在哈尔滨顺利召开。在本次论坛中将邀请到国内知名专家进行专题讲座。
来自中国医科大学附属盛京医院的赵福杰教授为大家带来了“腹腔镜腹主淋巴结清扫时应注意的问题——交感神经的保护——避免乳糜漏或淋巴漏的发生”为题的专题报告。赵教授指出,清扫腹主淋巴结时,应避免损伤交感神经,尤其是肾血管水平的神经。乳糜漏或淋巴漏的原因主要有三类:自发性、外伤性和医源性。因乳糜池位置较高,妇科手术通常不会造成直接的损伤,更需关注的是其相关结构。最后,他总结到:
1、手术导致淋巴漏或乳糜漏的发生是由于相应的淋巴管或乳糜管未得到确切闭合。
2、详细了解和掌握左右腰干和肠干及其淋巴管属支的解剖分布和走形。
3、按相应淋巴管的分布和走形进行解剖、分离和暴露,以确保其离断时得到确切的闭合。
4、手术动作轻柔,避免由于过度牵拉而导致未经处理的淋巴管的断裂。