专家视点

宋学红教授谈阴道镜检查在子宫颈癌前期病变诊治管理中的失误

2015-12-15 10:35来源:医学教育网T
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阴道镜可获得宫颈外口图像,这是一种“表情符号”。2015年12月11日-13日举办的山东省第二届宫颈学病变学术研讨会暨山东省宫颈学组年会上首都医科大学附属朝阳医院宋学红教授系统地介绍了阴道镜检查技术,提供了大量阴道镜图像,并详细说明各种图像所代表的“表情符”特征。阴道镜检查是有指征的,≥25 岁子宫颈初级筛查HPV16/18型阳性是ASCCP2015年新增的阴道镜检查指征。阴道镜检查有四个基本步骤(VASC):可视化、评估、取样和关联性。阴道镜检查的局限性是较难发现位于宫颈管内的病变,阴道镜检查时应注意检查阴道上1/3处,因为此处在胚胎来源上与宫颈外口具有相同来源,以防漏诊。建议各级医院应重视阴道镜报告单的规范化。一个阴道镜医生如何开展工作,明智的阴道镜医生必须知道:阴道镜检查在宫颈癌前期病变的诊断与管理的过程中存在失误,只有了解并熟知这些潜在的陷阱,才能够使不良后果最小化,有时更需要理性的判断。应对阴道镜操作工程中遇到的各种复杂情况的应对措施做出了详细的解释,比如月经期必要时也可以进行阴道镜的检查。阴道镜下找不到病变时怎么办?应注重逻辑判断及思考的重要性。
 

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