专家视点

马玉燕:羊水量异常的处理

2015-12-17 14:38来源:医学教育网T
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2015年12月11日-13日山东省医师协会围产医学医师分会第三次学术年会暨典型病例研讨会在泉城济南舜耕山庄隆重举行。本次大会由山东省医师协会主办,山东省立医院产科协办,中国妇产科在线作为大会的媒体支持独家全程报道。大会主席由中华医学会围产医学分会常务委员、山东省妇幼保健协会副会长、山东省母胎医学分会主任委员、山东省医师协会常务理事、山东省围产医学医师分会主任委员、山东省妇产医院副院长、山东大学附属省立医院产科主任王谢桐教授担任。本次大会的主题是“典型病例研讨会”。

本次大会特别邀请全国各地的知名围产医学权威专家,就围产期的热点问题进行专题讲座。来自全国各地的400多名产科医生共同见证了此次围产医学盛宴的召开。

山东大学齐鲁医院马玉燕教授做了《羊水量异常的处理》的学术讲座。羊水在妊娠过程中具有重要作用,每次超声检查时都应定性或定量的评估羊水量。羊水量异常可能增加多种围产不良结局。羊水过多:羊水量>2000ml,发生率0.2%-1.6%.根据胎儿有无畸形、孕周决定处理方案。合并有胎儿畸形时应终止妊娠,宫颈成熟好的,人工破膜后可自然临产,若12小时后仍未临产,可静滴缩宫素诱发宫缩。人工破膜时注意羊水流出速度,避免过快,防止胎盘早剥。胎儿正常的,可以羊膜腔穿刺放羊水或使用吲哚美辛。羊水过少:羊水量<300ml,发生率0.4%-4%.根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。已确诊胎儿畸形的应尽早引产,妊娠早期的羊水过少通常合并胎儿染色体异常或胚胎发育异常,通常建议终止妊娠。妊娠晚期时可给予静脉补液、羊膜腔灌注术来增加羊水量。加强监护,注意评估胎儿宫内情况,动态监测羊水量及S/D值。妊娠已达36周,胎肺已成熟者,应终止妊娠,分娩方式根据宫内情况决定。

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