各级医疗机构：

医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。通过医疗质量管理体系的构建，使医院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度。优质

的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，构建医院全面医疗质

量管理体系。为此，北京医之家召开《现代医院全面质量管理体系构建与医院质量监控指标建立》实操培训班，望各级卫计委领导、医疗机构管理者积极组织医务人员参加。具体事宜安排如下：

「主办单位」北京医之家企业管理中心

「培训地点」成都

「培训时间」10月27日—30日，28、29连续培训两天，30日撤离

「报到时间」10月27日10：00-24：00

「参加对象」各地卫计委（局）医政处（科）主管领导，医院院长、书记、副院长、医务（处）科、医疗质量管理办公室、质控办、护理部

等职能部门负责人及医务人员

「课程收益」

1、了解并掌握 医院医疗质量体系构建的方法及步骤之全面质量管理（TQM）

2、了解并掌握医院现阶段适合推行的质量管理工具

3、学会并导入医院全面质量管理的顶层设计

4、了解并掌握医疗质量指标的建立与分析

5、了解并掌握 病人层级指标的划分

6、了解并掌握 医疗质量指标建立的步骤与工具（七种管制图、四分位法、盒须图的练习）

7、了解并掌握 医院数据统计管理的方法、图表及分类

「培训大纲」

（一）医院全面质量管理体系构建

1、《医疗质量管理办法》对医疗卫生机构的新要求，何谓医疗质量？ 医疗质量定义；

2、18项核心制度保障医疗安全管理制度；

3、医疗质量持续改进与大质控组织构架+质控人员能力培养；

4、医院质量的三大构面（医疗质量，功能质量，服务质量）；

5、医院质量管理的沿革；医疗质量增进策略；

6、医院导入全面质量管理的顶层设计；

7、质量文化素养的形成，内部机制的建立以及外部机制的导入；

8、人员核心技术能力体系的运作与医院如何以3-5年时间建立医院质量体系；

（二）医院常用质量管理工具讲解与实操

1、全面质量管理工具的运用与方法介绍；

2、全面质量管理（TQM）；品管圈（QCC）质量管理工具的应用机及标准化绘制；

（三）医院质量监控指标的建立与数据统计分析

1、指标的意义及应用模式，指标的特征、指标的异常、范例；

2、病人的层级指标的划分；

3、医疗质量指标建立的步骤及工具（七种管制图、四分位法、盒须图、统计控制图的练习）：

①依照结构、过程、結果列出指标

②建立指标团队、选择指标

③建立操作型定义

④选取阈值（临界值）

⑤決定管理频率

⑥指标说明书的书写、建立指标管理模式

⑦收集并分析指标，医院数据统计管理的方法、图表

「授课专家」

马作镪博士（台湾）台湾医院精细化管理领军人物、台湾中国医药大学医务管理系教授、博士/硕士生导师；中医师全联会（台湾）顾问；美

国田纳西大学管理学硕士；美国爱荷华大学博士。先后在美国爱荷华大学附属医院，美国John Deer HMO医院，台湾中国医药大学附设医院任

职；

「缴费通知」

1680元/1人，提前办理费用优惠10%（包含注册费、资料费、咨询费）食宿统一安排，费用自理，望各单位积极组织人员参加；

「团报优惠」

4500元/3人，提前办理费用优惠10%（包含注册费、资料费、咨询费）；

「联系方式」

联 系 人：柳岩                          微  信：13436479375

报名邮箱：13436479375@126.com           传  真：010-80842095