2015年4月26日上午，在第二届中国县域卫生发展论坛第四个分论坛中，几位来自优秀基层医院的院长齐聚一堂，深入讨论了县级医院如何提升能力的问题。

江苏省昆山中医院院长冯全林说，他们医院能从很小的规模发展到现在，首先是依靠服务，其次是依靠经营。另外，我们很注重规范化、专科建设和学术水平的提高。“无论哪项工作，相对而言，做计划都比较容易，最难的是落实，而成功的关键就是要保证落实。”冯全林说，“我们之所以能发展起来，正是因为我们一直实行了有效的监督，保证了各项计划的落实。”

落实，确实是个难题。浙江省绍兴二院院长葛孟华认为，若想加强县医院能力建设，在明确医院的发展目标之后，最重要的就是要抓落实。“我们是每年设置一个重点工作，这几年我们所设定的重点工作包括转型提质、学科建设、内涵质量、服务品质、团队协作等多个方面。”

在建设医联体方面，江阴市人民医院院长张华介绍说，他们医院在卫生局的引导下，建立了江阴市人民医院医联体，帮扶三家二级医院，派团队去托管那几家医院的肿瘤科，派医生去做科教部副部长，“这对被帮扶的医院帮助很大，他们的手术量节节攀升。”

张华也对建设医联体的问题提出了自己的建议：“做医联体，对于上级医院来说，毕竟面临着一个成本问题，而基层医院虽然收入节节攀升，但是医保的总额预付可能会超标，因而遭到罚款。所以，希望可以打通医保，否则这种模式不会长久。”

面对中医院的弱势地位，冯全林表示，在这种环境下，需要做大营销市场，做大蛋糕，把中医向百姓推广。“我们以优秀技术为内容，免费为基层开展培训，这样可以让老百姓知道中医的好处。”冯全林认为，中医院要生存，必须充分保证其医疗水平，保证中医特色，否则难以发展。

论坛主持人、香港艾力彼医院管理中心主任王兴琳评论说，中医一定要保留自己的优势，并不断宣传，以得到认可。“所以，竞争不光是为了发展自己，还需要让大家认识自己。”

江苏省常熟市第一人民医院院长陈波也介绍了医院帮扶基层医院的经验：在帮助基层的同时拓展自己的品牌，抢占市场。“

对此，王兴琳评论说，在实行分级诊疗、建设医联体的过程中，如果只盯着医院自身的利益，那将很难成功。因此，需要更远的目光，拓宽胸襟，先舍后得，应派医生下去，在帮扶过程中树立自己的品牌，拓展自己的市场。