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医学伦理学:公共卫生伦理四大准则

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公共卫生伦理四大准则一般包括以下几个方面的内容:

分配公正  即在所有社会成员之间公平、公正地分配资源、受益和负担。包括形式公正和实质公正两个方面。形式公正即一视同仁,是一种形式上的平等。例如当甲流疫苗生产出来后,所有社会成员均应有机会接种。疫苗的生产者、分配者、销售者不应因有直接接触机会获得优先接种的权力。实质公正则规定了可用来作为分配资源、受益和负担所依据的标准。例如为了整个社会在甲流流行期能获得良好的医疗服务,医务人员在疫苗有限时接种次序优先;当疫苗充足时,医务人员接种时间优先。实际上,具体公共卫生政策应该选用什么样的优先分配标准,与特定社会文化、信仰、价值取向、经济水平、科技发展水平等复杂因素相关。 
程序公正  即确保所实施的公共卫生行动过程的公正性。实现程序公正的基本要求主要有:公共卫生信息保持公开与透明,公共卫生行动政策与决策公开,每一个利益攸关方与公众有机会参与等。程序公正可以保证公共卫生行动代表不同群体的利益、而且能够反映少数人的观点和利益诉求。 
回报公正  即对于在公共卫生行动中作出了贡献的人,社会应予以适当的回报;反之,导致公众健康严重损害者,则应受到相应的处罚。回报公正是社会有效运转的控制机制。其方式有经济、精神或两者共用等。 

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