人的体质有强弱、肥瘦、老幼之不同,体质的类型也各有异,针刺时必须区别对待。《灵枢·逆顺肥瘦》中指出了不同体质的病人进行针刺的原则。
年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之。
广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,……刺此者,深而留之,多益其数也。
瘦人者,皮薄,色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。
刺壮士者,坚肉缓节,监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。
婴儿者,其肉脆血气弱,刺此者,以毫针浅刺而疾发针,日可再也。
关于施灸的标准,亦应结合体质条件掌握。如《外台秘要》中指出:“凡灸有生熟,候人盛衰及老小也。衰老者少灸,盛壮强实者多灸”。也即:初病、体质强壮者,艾炷宜大,壮数宜多;久病、体质虚弱者及妇女和儿童,艾炷宜小,壮数宜少。
此外,孕妇尤其有习惯性流产史者,应慎用针刺。