关于“2021年临床专业执业医师资格考试呼吸系统精选练习题(附解析)”的内容,相信大家都在关注,医学教育网编辑就相关的知识点为大家解答如下:
1.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢支
C.COPD
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
【正确答案】A
【答案解析】引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
【正确答案】D
【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为肺泡通气不足。
3.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的
A.P2亢进提示肺动脉高压
B.干湿啰音提示支气管内有感染
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高,并非都有心衰
【正确答案】D
【答案解析】D错在提示的是右心肥厚,而不是左心肥厚。
4.女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×109/L,痰结核菌涂片3次(-)。经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是
A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验
【正确答案】D
【答案解析】胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,要考虑有梗阻的因素,做个支气管镜,取活检有助于明确诊断,CT也要作,相对而言更重要的是D。
5.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的是
A.侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
C.骨关节病综合征
D.侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
E.侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难
【正确答案】C
【答案解析】骨关节病综合征可以发生在肺癌的患者,但是其发生与肺癌的内分泌功能有关,是癌作用于其它系统的肺外器官的表现,不是晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时引起的症状,与题干不符合,所以正确答案是C。
6.男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.65。为进一步诊治,首选的检查是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
【正确答案】D
【答案解析】患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位,口唇发绀,左下肺呼吸音明显减弱,应考虑COPD并发自发性气胸,这是常见的并发症,故应首先胸部X线片检查(D);②本例不合并心脏病,故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高,故不考虑合并感染,因此不首选痰细菌培养(B)。患者重度缺氧,端坐位,不可能去做肺功能检查,故不答C。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况,故不答E。
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