□《军队医师换领地方<医师资格证书>申请表》1份; □军队医师换领地方《医师资格证书》《行政许可申请表》1份; □申请人身份证原件及复印件1份; □由大军区级单位联(后)勤机关卫生部门出具的换领《医师资格证书》介绍信; □解放军总后勤部卫生部出具的有关其合法执业资格的证明材料 转业(含自主择业)、复员或退休移交地方人民政府安置证明; □原持有的军队《医师资格证书》和复印件1份; □转业(含自主择业)、复员或退休移交地方人民政府安置证明; □近期小二寸正面白底免冠彩色照片4张; □申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写授权委托书及委托人、受委托人身份证复印件1份。 以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠,复印件与原件一致,我(单位)对申请材料实质内容的真实性负责,对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。 申请人:(签字) 年 月 日 |