执业医师实践技能病例分析题号1：
男性，45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周。
一，初步诊断：1.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期），脾功能亢进。2. 自发性腹膜炎。
二，鉴别诊断：1.其他类型肝硬化：丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，药物性肝硬化。
2.引起腹水的其他疾病：肿瘤性疾病，结核性腹膜炎等医学教育网|搜集整理。
三，进一步检查：
1.尿常规，粪常规+隐血，肾功能，电解质，血气分析，血氨。
2.甲胎蛋白（AFP）。
3.丙肝病毒标志物 。
4.腹部B超或CT。
四，治疗：
1.一般治疗：选择高热量，富含维生素且易消化食物及优质蛋白，软食。
2.应用抗菌素药物。
3.腹水治疗：限钠，利尿，输注白蛋白，必要时穿刺抽液。
4.抗病毒治疗。
5.保肝治疗及对症处理。
