淋巴结肿大病史是临床执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1）年龄和性别：儿童淋巴结肿大要考虑急性淋巴细胞性白血病，以及一些病毒、细菌感染。中年人和老年人无痛性淋巴结肿大要考虑淋巴瘤。老年人淋巴结肿大要考虑恶性肿瘤。

2）针对淋巴结肿大的问诊：

①起病急缓：急性淋巴结肿大常提示为急性感染，如扁桃体炎、咽炎引起颌下淋巴结肿大，腿部感染引起腹股沟淋巴结肿大等；淋巴结肿大病程较长者，提示存在慢性感染，如结核、梅毒、艾滋病；局部淋巴结呈慢性进行性肿大，应考虑淋巴瘤或癌肿转移。

②淋巴结肿大的部位：局部肿大常见于：非特异性淋巴结炎如扁桃体炎、牙龈炎；淋巴结结核常位于颈部；恶性肿瘤常有相应的淋巴结转移。全身性淋巴结肿大常见于医|学教育网搜集整理：组织细胞坏死性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、急慢性白血病、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等。

③淋巴结有无疼痛：一般由感染引起的淋巴结肿大有疼痛，增长特别迅速的淋巴结可伴有胀痛；无痛性淋巴结肿大通常见于肿瘤和自身免疫性疾病。

3）伴随症状：

①伴有局部感染：此时局部淋巴结肿大多由于感染引起；

②伴肿瘤：如胃癌通常转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右侧的锁骨上淋巴结等；

③伴低热、盗汗：考虑结核引起的淋巴结肿大；

④伴全身多脏器损害：考虑自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。

4）诊疗经过。

5）患者发病以来的一般情况。