肺痨病机是中医执业医师技能考试第一站辨证论治中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。
从“瘵虫”侵犯的病变部位而言,则主要在肺。由于肺主呼吸,受气于天,吸清呼浊,若肺脏本体虚弱,卫外功能不强,或因其他脏器病变耗伤肺气,导致肺虚,则“瘵虫”极易犯肺,侵蚀肺体,而致发病。
由于脏腑之问有互相资生、制约的关系,因此在病理情况下,肺脏局部病变,也必然会影响到其他脏器和整体,故有“其邪辗转,乘于五脏”之说,其中与脾肾两脏的关系最为密切医|学教育网搜集整理,同时也可涉及心肝。
肺痨久延而病重者,因精血亏损可以发展到肺、脾、肾三脏交亏。或因肺病及肾,肾虚不能助肺纳气;或因脾病及肾,脾不能化精以资肾,由后天面损及先天;甚则肺虚不能佐心治节血脉之运行,而致气虚血瘀,出现气短、喘息、心慌、唇紫、浮肿、肢冷等重症。
病理性质主要在阴虚,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。肺喜润而恶燥,医|学教育网搜集整理瘵虫犯肺,侵蚀肺叶,肺体受病,阴分先伤,故见阴虚肺燥之候。
由于病情有轻重之分,病变发展阶段不同,病理也随之演变转化。一般而言,初起肺体受损,肺阴耗伤,肺失滋润,故见肺阴亏损之候;继则阴虚生内热,而致阴虚火旺或因阴伤气耗,阴虚不能化气,导致气阴两虚,甚则阴损及阳,而见阴阳两虚之候。