骨产道是中西医结合执业医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
骨产道指真骨盆,是产道的重要部分,其大小、形状与分娩关系密切。
1.骨盆平面及径线
(1)骨盆入口平面
呈横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘,有4条径线。
①入口前后径:又称真结合径,指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值为11cm.
②入口横径:左右髂耻缘之间的最大距离,平均值为13cm.
③入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突问的距离为左斜径,右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值为12.75cm.
(2)中骨盆平面
呈前后径长的椭圆形,是骨盆最小平面,最狭窄。前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端,有两条径线。
①中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,平均值为11.5cm.
②中骨盆横径:即坐骨棘间径。
(3)骨盆出口平面
由两个不同平面的三角形组成,其共同的底边是坐骨结节间径。前三角的顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。有四条径线。
①出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离,平均值为11.5cm.
②出口横径:又称坐骨结节间径,平均值为9cm.
③出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为6cm.
④出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间经中间点的距离,平均值为8.5cm.若出口横径稍短,而出口后矢状径略长,两径之和≥15cm时,正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出医学教|育网搜集整理。
2.骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴
连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时胎儿沿此轴完成分娩机制。
(2)骨盆倾斜度
指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。如骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。