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2023中西医执业实践技能第一站病例分析“急性黄疸型甲型肝炎”

关于中西医执业医师实践技能考试,通过三站式进行医师资格实践技能考核,首先第一站病例分析涵盖多系统疾病等的进行诊断分析,考试时长为50分钟,总共2道题,分值为40分。医学教育网分享了经典病例分析例题:病毒性肝炎—急性黄疸型甲型肝炎(黄疸),快和大家一起备考!

2023中西医执业实践技能第一站病例分析“急性黄疸型甲型肝炎”

02
病毒性肝炎-急性黄疸型甲型肝炎(黄疸)

病例:

杜某,男,32岁,职员。2021年6月12日初诊。

患者1周前出现发热,体温38℃左右,腹泻1次。无咽痛咳嗽,服感冒消炎药后热退。3天前出现皮肤及巩膜发黄,尿如红茶,伴恶心呕吐,遂来就诊。现症:尿黄,身目俱黄,色泽鲜明,恶心,厌油腻,纳呆,口干苦,头身困重,胸脘痞满,乏力,大便干,发病前有进食海鲜史。

查体:T:37.2℃,P:96次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg。神清,巩膜及全身皮肤黄染,肝肋下1cm可及,质软,轻压痛,肝区叩痛(+)。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)450U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)320U/L,总胆红素(SB)120μmol/L。血常规:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞57%。抗HAV——IgM阳性。

答案:

西医诊断:急性黄疸型甲型肝炎

中医诊断:黄疸

中医证候:阳黄

方剂:茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

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