病例:
杜某,男,32岁,职员。2021年6月12日初诊。
患者1周前出现发热,体温38℃左右,腹泻1次。无咽痛咳嗽,服感冒消炎药后热退。3天前出现皮肤及巩膜发黄,尿如红茶,伴恶心呕吐,遂来就诊。现症:尿黄,身目俱黄,色泽鲜明,恶心,厌油腻,纳呆,口干苦,头身困重,胸脘痞满,乏力,大便干,发病前有进食海鲜史。
查体:T:37.2℃,P:96次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg。神清,巩膜及全身皮肤黄染,肝肋下1cm可及,质软,轻压痛,肝区叩痛(+)。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)450U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)320U/L,总胆红素(SB)120μmol/L。血常规:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞57%。抗HAV——IgM阳性。