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2023中西医执业实践技能第一站病例分析：慢性乙型肝炎（胁痛）

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距离今年中西医执业医师实践技能考试不到15天，大家备考的如何？你知道第一站病例分析考试安排吗？病例分析考试时长为50分钟，总共2道题，分值为40分。医学教育网分享了经典病例分析例题：病毒性肝炎—慢性乙型肝炎（胁痛），快和大家一起备考！

病毒性肝炎-慢性乙型肝炎（胁痛）

病例：

宋某，男，56岁，已婚，离休干部。2021年5月12日初诊。

患者5年前出现右胁疼痛，时发时止。2周前因为女儿离婚右胁疼痛加重，遂来就诊。现症：右胁隐隐作痛，头晕耳鸣，两目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软。有慢性肝炎史。

查体：T：37.0℃，P：87次/分，R：17次/分，BP：120/70mmHg。肝掌，腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛。舌红体瘦少津，脉细数。

辅助检查：肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）97U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）116U/L，总胆红素（SB）2.8μmol/L，白蛋白33g/L，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）。B超：肝大，肝区光点增粗，脾轻度肿大。

答案：

西医诊断：慢性乙型肝炎

中医诊断：胁痛

中医证候：肝肾阴虚证

方剂：一贯煎加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。