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机体对药物的作用—2019年中西医助理医师考试知识点

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机体对药物的作用是2019年中西医助理医师考试涉及的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答机体对药物的作用知识点如下:

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.药物的吸收:指药物由给药部位进入血液循环的过程。静脉注射和静脉滴注,药物直接进入血液,没有吸收过程。不同给药途径吸收快慢依次为:吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。

2.常用给药途径包括:消化道给药、注射给药、吸入给药、经皮给药。

3.消化道给药包括:口服给药、舌下给药、直肠给药。

4.注射给药:皮下注射、肌内注射是最常用的两种注射给药途径,特点是吸收迅速而完全。

5.与口服给药相比,注射给药具有以下特点:适用于在胃肠中易破坏或不易吸收的药物,如青霉素G、庆大霉素;适用于肝脏首过消除明显的药物,如利多卡因;使药物的效应产生更快;注射给药对少数药物不仅不能增加吸收速度或吸收量,反而会因为药物在注射部位发生理化性质的变化,而导致吸收障碍和注射部位的不适及疼痛,吸收反而比口服差。

6.吸入给药:即一些气体及挥发性药物经呼吸道直接由肺泡表面吸收的给药方式。

7.药物分布:指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。影响药物分布的因素包括:血浆蛋白结合率;体内屏障(血脑屏障、胎盘屏障)。

8.细胞内液pH略低于细胞外液,一般弱碱性药物在细胞内浓度较高,而弱酸性药物则在细胞外液中浓度高。

9.药物的再分布:指药物首先向血流量大的器官分布,然后向血流量少的组织转移的现象。

10.体内能够使药物发生转化的器官主要是肝脏,其次是肠、肾、肺等组织。

11.药物转化的方式与步骤:第Ⅰ时相:氧化、还原、水解;第Ⅱ时相:结合过程。

12.肝药酶的特点:选择性低;变异性较大;药酶活性易受药物的影响而出现增强或减弱。凡能够增强药酶活性的药物称为药酶诱导药;能够减弱药酶活性的药物称为药酶抑制药。

13.药物的排泄是药物最后被彻底消除的过程。肾脏是最主要的排泄器官;某些药物经肝脏转化为极性较强的水溶性代谢产物,也可自胆汁排泄,由胆汁排入肠腔并随粪便排出;药物还可通过唾液、乳汁、汗液、泪液等排泄。

【进阶攻略】

重点掌握药物在体内的吸收、分布和排泄,药物的再分布是指药物首先向血流量大的器官分布,然后向血流量少的组织转移的现象。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪种给药途径可引起首过消除

A.舌下给药

B.口服给药

C.吸入给药

D.皮下注射

E.肌内注射

2.不同给药途径吸收快慢错误的是

A.直肠>皮肤

B.皮下注射>口服

C.吸入>舌下

D.肌内注射>皮下注射

E.吸入<皮下注射

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.首过消除是指药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏,再进入体循环,其在肠黏膜和肝脏中极易被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。首过消除明显的药物不宜口服给药。

2.【答案及解析】E.药物的吸收:指药物由给药部位进入血液循环的过程。静脉注射和静脉滴注,药物直接进入血液,没有吸收过程。不同给药途径吸收快慢依次为:吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。

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