中医在辨证心绞痛时，主要依据患者的临床表现、舌象、脉象等信息进行综合分析。心绞痛在中医学里属于“胸痹”、“真心痛”的范畴。根据病因病机的不同，可以分为几种类型：
1. 气滞血瘀型：患者常感胸部闷胀疼痛，痛处固定不移，可伴有烦躁易怒、胁肋胀满等症状。舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。
2. 寒凝心络型：表现为胸痛剧烈如针刺，遇冷加剧，得温则减，喜暖畏寒。舌淡苔白滑，脉沉迟有力。
3. 痰浊阻滞型：患者胸闷重而痛，痰多色白质粘稠，形体肥胖，神疲乏力。舌胖大边有齿痕，苔腻微黄或白厚。
4. 气阴两虚型：症状为心悸气短，动则加重，口干咽燥，夜间尤甚。面色苍白无华，舌红少津，脉细数无力。
5. 心肾阳虚型：出现胸痛连及背部，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多等症。面浮足肿，舌淡胖大有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况来判断其属于哪种类型，并据此制定相应的治疗方案。例如气滞血瘀型可采用活血化瘀法；寒凝心络型则需温通心阳；痰浊阻滞型宜选用健脾燥湿、化痰散结之品等。
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