在中医理论中，对于小儿胃炎的辨证通常会从整体观念出发，考虑小儿生理特点和疾病的具体表现。中医认为，小儿“脾常不足”，其脾胃功能尚未发育完全，容易受到各种因素的影响而出现消化系统的问题。因此，在辨证小儿胃炎时，主要依据以下几个方面：
1. 症状观察：通过询问家长了解患儿的主要不适感，如腹痛、呕吐、食欲减退等，并注意这些症状发生的时间、性质及伴随的症状。
2. 舌象和脉象检查：中医认为舌头的颜色、形状以及舌苔的变化可以反映内脏的功能状态；而脉搏的强弱、快慢也能提供重要的诊断信息。例如，舌尖红、舌边有齿痕可能提示脾胃湿热或脾虚；脉细弱则多见于脾气虚弱。
3. 病因分析：根据患儿的生活习惯（如饮食不规律）、精神状态及近期是否有受凉、劳累等情况来判断导致胃炎的具体原因。
4. 辨证分型：
   - 脾胃湿热型：表现为腹部胀满不适，食欲不佳，口苦口黏，大便稀溏或便秘，小便黄赤。治疗上以清利湿热为主。
   - 寒凝气滞型：主要症状为腹痛喜暖，呕吐清水，手脚冰凉等。治法应温中散寒，行气止痛。
   - 脾胃虚弱型：常见于长期食欲不振，面色苍白无华，体重下降明显的小朋友。治疗时需健脾益气。

5. 个性化调护：除了药物治疗外，中医还强调生活方式的调整，如合理安排饮食、保证充足睡眠等，以促进患儿康复。

综上所述，中医在辨证小儿胃炎时会综合考虑多方面因素，并根据每个孩子的具体情况制定个性化的诊疗方案。