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中医如何辨证治疗蛋白质-能量营养不良?

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在中西医结合儿科学领域,对于蛋白质-能量营养不良(Protein-Energy Malnutrition, PEM)的治疗,中医主要通过辨证施治的方法来进行。首先需要根据患儿的具体症状进行详细的四诊合参,即望、闻、问、切,以确定其体质及病因病机。
1. 望诊:观察患儿面色、舌象等外部表现,了解体内状况。
2. 闻诊:听声音和呼吸情况,嗅体味。
3. 问诊:询问家长关于孩子饮食习惯、睡眠质量、大小便等情况。
4. 切诊:通过脉搏来判断身体状态。

根据上述诊断结果,PEM可以分为以下几个常见证型:

- 脾胃虚弱型:表现为面色苍白或萎黄,消瘦无力,食欲不振,大便溏薄。治疗应以健脾益气为主,可选用参苓白术散加减。
- 气血两虚型:除了上述脾胃虚弱的表现外,还可见唇甲淡白、心悸失眠等症状。此时需补气养血,可用八珍汤等方剂。
- 肝肾不足型:主要表现为生长发育迟缓,骨骼软弱,头发干枯稀疏。治疗时应注重滋阴填精,可采用六味地黄丸等药物。

在具体用药上,医生会根据患儿的实际情况调整药量和组合,同时配合饮食调理、生活护理等方面,如增加富含优质蛋白质的食物摄入,保证充足的休息时间等措施,以达到最佳疗效。此外,在治疗过程中还需定期监测孩子的生长发育指标,评估干预效果,并及时调整治疗方案。

总之,中医在辨证施治的基础上,结合现代医学的营养支持疗法,可以有效改善PEM患儿的整体健康状况。

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