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《中医儿科学》儿科口疮的辨证论治

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辨证论治

(一)辨证要点

本病以八纲辨证结合脏腑辨证。口疮有实火与虚火之分,辨证根据起病、病程、溃疡溃烂程度,结合伴有症状区分虚实。

(二)治疗原则

口疮的治疗,实证治以清热解毒,泻心脾积热;虚证治以滋阴降火,引火归原。并应配合口腔局部外治。

(三)分证论治

1.风热乘脾证

证候:以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主,甚则满口糜烂,周围黏膜嫩红,疼痛拒食,烦躁不安,口臭,涎多,小便短赤,大便秘结,或伴发热,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。

治法:疏风散火,清热解毒。

代表方剂:银翘散。

2.心火上炎证

证候:舌上、舌边溃疡,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫。

治法:清心凉血,泻火解毒。

代表方剂:泻心导赤散。

3.虚火上浮证

证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。

治法:滋阴降火,引火归原。

代表方剂:六味地黄丸加肉桂。

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