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内伤发热的辨证要点
首先应辨明证候虚实,其次辨病情轻重,再次辨清病位。
辨明证候虚实。由气郁、血瘀、痰湿所致的内伤发热属实;由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热属虚。若邪实伤正及因虚致实,表现虚实夹杂证候者,应分析其主次。
辨病情轻重。病程长久,热势亢盛,持续发热或反复发作,经治不愈,胃气衰败,正气虚甚,兼夹症多,均为病情较重的表现。反之则病情较轻。若内脏无实质性病变,仅属一般体虚所致者,病情亦轻。
辨清病位。发热每因劳累而起,伴乏力、自汗、食少、便溏,或食后腹胀加重,病位在脾胃;发热常因郁怒而起,伴胸胁胀满,叹气得舒,口苦便干,病位在肝;发热因房室、劳倦太过而起,伴腰膝酸软,两腿无力,夜尿频多,耳鸣,病位在肾。
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