【诊断学基础】

属于先天性凝血功能障碍的是

A.尿毒症

B.凝血酶原缺乏症

C.维生素K缺乏症

D.严重肝功能不全

E.血栓性血小板减少性紫癜

学员提问：维生素K缺乏不是也会导致凝血功能障碍吗？

答案与解析：本题答案为B.

维生素K缺乏是会导致凝血功能障碍，但是维生素K缺乏症又叫获得性凝血酶原减低症，其导致的是获得性而不是先天性的。这里题干问的是先天性的，所以不能选C.这里要注意区分一下。

凝血功能障碍：

（1）先天性：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。

（2）获得性：严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。

（3）抗凝血物质增多或纤溶亢进：常见于中毒（如蛇毒）、抗凝药过量、【医学教育网原创】原发或继发纤溶亢进。故本题答案选B.

【内经】

“清阳发腠理”之“清阳”是指

A.肺气

B.清气

C.胃气

D.卫气

E.水谷精气

学员提问：清阳所指的是饮食所化之精微，它和卫气一样吗？不该和水谷精微一样吗？

答案与解析：本题答案为D.

这道题是对《素问o阴阳应象大论》原文的考察。清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降，这是自然界与人共有的规律，文中“清阳”“浊阴”的含义也不相同。

“清阳出上窍，浊阴出下窍”，此清阳即饮食所化之精微，其轻清上升化为呼吸之气，并布散于头面七窍，以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能；其糟粕重浊沉降，由前后二阴排出。

“清阳发腠理，浊阴走五脏”，此清阳指卫气，浊阴指精血精液。饮食所化之精微，其轻清部分外行于腠理肌表，其浓稠部分内注于五脏。

“清阳实四肢，浊阴归六腑”，此清阳即饮食物化生的精气，充养于四肢，【医学教育网原创】其代谢后的糟粕，由六腑排出。故本题答案选D.

【中医内科学】

下列各项，不是气厥实证的特点的是

A.呼吸气粗

B.突然昏仆

C.面赤唇紫

D.头晕头痛

E.脉沉而弦

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

气厥实证：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

【伤寒论】

外有表寒，心下有水气，干呕，发热而欬，宜选用的方剂是

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.桂枝加葛根汤

D.麻杏甘石汤

E.大青龙汤

学员提问：为什么是B？

答案及解析：本题答案为B.

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，【医学教育网原创】小青龙汤主之。故本题答案选B.

【中药学】

既能清热定惊，又能平喘，通络利尿的药物是

A.地龙

B.全蝎

C.蜈蚣

D.钩藤

E.僵蚕

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

地龙功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

全蝎功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

蜈蚣功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

僵蚕功效：祛风定惊，【医学教育网原创】化痰散结。

钩藤功效：清热平肝，息风止痉，清热透邪。故本题答案选A.

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第5期（word版下载）

【医学教育网原创 转载请注明出处】