【中医内科学】

下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点

A.黄疸不甚鲜明

B.头重身困

C.舌苔黄腻

D.胸脘痞闷

E.脉濡

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

黄疸湿重于热的症状特点：身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜明，头身困重，脘腹痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。

舌诊中讲到过，黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔主热轻，深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。【医学教育网原创】

因此本题正确答案是C。

【中医基础理论】

暑邪伤人出现气短乏力的症状主要是由于

A.暑为阳邪，其性炎上

B.暑性升散，伤津耗气

C.暑多夹湿，阻遏气机

D.暑性升发，易扰心神

E.暑性干涩，易伤津液

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

暑为阳邪，其性上升，故致病易上犯头目，出现头昏、目眩；上扰心神，出现突然昏倒、不省人事。暑性发散，伤津耗气，暑邪伤人使腠理开泄，汗出过多而伤津，气随津泄而致气虚，故暑邪致病可见气短乏力、口渴喜饮、尿赤短少等症。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

【中医诊断学】

患因情志不舒而时有微热，兼见胸闷、烦躁易怒等症状表现的发热属于

A.气虚发热

B.血虚发热

C.阴虚发热

D.气郁发热

E.小儿夏季热

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

小儿夏季热：小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈，是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

【中药学】

大青叶、板蓝根、青黛的共同功效是

A.清热解毒，燥湿

B.清热解毒，凉血

C.清热解毒，利水消肿

D.清热解毒，利湿

E.清热解毒，活血止痛

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

大青叶功效：清热解毒，凉血消斑。

板蓝根功效：清热解毒，凉血，利咽。

青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

【诊断学基础】

下列不会出现蠕动波的是

A.极度消瘦者

B.肠麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多产妇

D.幽门梗阻患者

E.肠梗阻患者

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

胃肠型和蠕动波：

正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型，有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。

幽门梗阻时，可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进（正蠕动波），有时可见到逆蠕动波及胃型；脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波；结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第33期（word版下载）