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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2022年第23期

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问题索引:

1. 慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见

2. 下列不属于逆治法的是

3. 诊断心身疾病,不需要

4.心阴虚证的表现不包括

5. 下列不属于小青龙汤证或然证的是

具体解答:

1. 慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见

A.低钠

B.低钾

C.低镁

D.低钙

E.低磷

【答案】D

【解析】慢性肾衰竭电解质紊乱:早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症,晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症,高钾可并发严重心律失常。慢性肾衰竭时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。[医学教育网原创] 本题答案为D

2. 下列不属于逆治法的是

A.热者寒之

B.坚者削之

C.燥者濡之

D.逸者行之

E.塞因塞用

【答案】E

【解析】逆治法称为正治法,从治法称为反治法。[医学教育网原创]在临床治疗中,正治法应用较广,如原文列举的寒者热之,热者寒之,坚者削之,燥者濡之,逸者行之,上之下之,开之发之等。选项E属于反治法。

3. 诊断心身疾病,不需要

A.发现病人的心理社会因素刺激

B.重视病因中的心理社会因素

C.通过体格检查做出躯体诊断

D.进行躯体诊断和心理诊断

E.进行精神诊断和心理诊断

【答案】E

【解析】心身疾病的诊断要点:对心身疾病的诊断要重视病因中的心理社会因素,对心身疾病的诊断不仅要通过体格检查做出躯体诊断,还要尽量发现病人的心理社会因素刺激,根据心身相关的概念,作出全面正确的诊断。[医学教育网原创]心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。

4. 心阴虚证的表现不包括

A.心烦心悸

B.失眠多梦

C.手足心热

D.潮热盗汗

E.胸闷气短

【答案】E

【解析】心阴虚证临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。本证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据。[医学教育网原创]选项E为心气虚证的表现。

5. 下列不属于小青龙汤证或然证的是

A.口渴

B.少腹胀满

C.下利

D.小便不利

E.汗出

【答案】E

【解析】伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。“伤寒表不解”,除条中所载发热外,应见恶寒、无汗、脉浮紧等。[医学教育网原创]小青龙汤证发热,无汗,因此E选项错误。

 中医内科主治医师《答疑周刊》2022年第23期

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