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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2022年第43期

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问题索引:

1.防己黄芪汤中君药的主要作用是

2.实验室检查艾滋病抗体阳性,以下可以辅助诊断为艾滋病的是

3.羌活、独活都能祛风解表、胜湿止痛,其区别在于

4.下列关于虚证与实证的鉴别叙述错误的是

5.一度房室传导阻滞时的心电图改变是

具体解答:

1.防己黄芪汤中君药的主要作用是

A.固表除湿

B.固表止汗

C.祛风止汗

D.实卫御风

E.健脾升阳

【答案】A。

【解析】防己黄芪汤中,防己祛风利水以止痛,黄芪益气补虚而固表。二药合用,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,共为君药。[医学教育网原创]

2.实验室检查艾滋病抗体阳性,以下可以辅助诊断为艾滋病的是

A.CD4+T细胞计数<0.2×109/L

B.6个月内体重减轻10%以上

C.慢性腹泻次数多于3次/日,超过1个月

D.原因不明的持续发热,体温在38℃以上,超过1个月

E.以上都是

【答案】E。

【解析】艾滋病病人的诊断:

HIV抗体阳性,具有以下任何一项者:①CD4+T细胞计数<0.2×109/L。②6个月内体重减轻10%以上。③原因不明的持续发热,体温在38℃以上,超过1个月。[医学教育网原创]④慢性腹泻次数多于3次/日,超过1个月。⑤反复发生的细菌、真菌、病毒感染或条件致病菌感染。⑥卡波西肉瘤。

3.羌活、独活都能祛风解表、胜湿止痛,其区别在于

A.独活为“风药中之燥剂”,羌活则为“风药中之润剂”

B.羌活的解表力弱,独活的解表力强

C.羌活能够治疗阳明头痛,独活能够治疗少阴头痛

D.独活善于治疗半身以下的寒湿痹痛,羌活善于治疗半身以上的寒湿痹痛

E.以上都不是

【答案】D。

【解析】独活与羌活二药,共同功效:均善祛风散寒、胜湿止痛、发表,同治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。[医学教育网原创]不同功效:独活药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,善治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,善治上半身风寒湿痹、太阳经(后脑)头痛及项背强痛。故本题答案为D。

4.下列关于虚证与实证的鉴别叙述错误的是

A.虚证病程长,实证病程短

B.虚证精神萎靡,实证精神兴奋

C.虚证疼痛喜按,实证疼痛拒按

D.虚证发热为蒸蒸壮热,实证发热为五心烦热

E.虚证畏寒,得衣近火则减,实证恶寒,添衣加被不减

【答案】D。

【解析】选项D的描述恰好相反,虚证的患者发热表现为五心烦热,午后微热,而实证的患者发热表现为蒸蒸壮热。[医学教育网原创]

5.一度房室传导阻滞时的心电图改变是

A.P-R间期<0.21s

B.P-R间期逐渐延长

C.P波增宽≥0.12s

D.QRS增宽≥0.12s

E.P-R间期≥0.21s

【答案】E。

【解析】一度房室传导阻滞:

(1)窦性P波后均有QRS波群。[医学教育网原创]

(2)P-R间期≥0.21s。故本题答案为E。

 中医内科主治医师《答疑周刊》2022年第43期

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