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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第15期

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中医基础理论】

经脉循行于胸腹部的顺序由内向外为

A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

B.足少阴、足太阴、足阳明、足厥阴

C.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

D.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴

E.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的外侧面,具体如下:(1)上肢内侧面是:手太阴经在前缘,手厥阴经在中线,手少阴经在后缘。(2)上肢外侧面是:手阳明经在前缘,手少阳经在中线,手太阳经在后缘。(3)下肢内侧面是:足太阴经在前缘,足厥阴经在中线,足少阴经在后缘。(注意:内踝上八寸以下,足厥阴肝经在前缘,足太阴脾经在中线;八寸以上,足太阴脾经在前缘,足厥阴肝经在中线。)(4)下肢外侧面是:足阳明经在前缘,足少阳经在中线,足太阳经在后缘。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【内经】

《素问•阴阳应象大论》中,善诊者

A.察色按脉,先别阴阳

B.审清浊而知部分

C.视喘息听音声

D.观权衡规矩,而知病所主

E.以上都是

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

原文:以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊而知部分;视喘息听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。(《素问•阴阳应象大论》)【医学教育网原创】故本题答案选E。

【金匮要略】

大黄附子汤的服用须注意

A.不差更服

B.不知,稍增之,以知为度

C.服后如人行四五里,进一服

D.不差,明日更服,不可一日再服

E.分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之,不差更服

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

大黄附子汤方:大黄、附子、细辛。此三味,以水五升,煮取二升,分温三服;若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。【医学教育网原创】故本题答案选C。

【诊断学基础】

下列不属于癔症性呼吸困难特点的是

A.呼吸缓慢

B.呼吸表浅

C.过度换气

D.经暗示治疗可缓减

E.可发生呼吸性碱中毒

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

癔症性呼吸困难特点是呼吸非常频速(可达60~100次/分钟)和表浅,并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,经暗示疗法,分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸困难减轻或消失。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医内科学】

哪部医著提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗胸痹

A.《证治准绳》

B.《医林改错》

C.《金匮要略》

D.《玉机微义》

E.《素问》

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

明代王肯堂《证治准绳•诸痛门》中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。【医学教育网原创】故本题答案选A。

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