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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第25期

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【金匮要略】

桂枝芍药知母汤的辨证特点为

A.身体消瘦

B.关节疼痛

C.关节肿大

D.关节变形

E.以上都是

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

桂枝芍药知母汤多用于感受风湿,化热伤阴之痹证。本证病程日久,本虚标实,其辨证特点为身体消痩,关节疼痛、肿大或变形等。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【伤寒论】

伤寒论

【中医诊断学】

支饮饮停于心包的临床表现是

A.胸闷心悸、气短不得卧

B.肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促

C.肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利

D.泛吐清水,脘腹痞胀,腹部水声漉漉

E.以上都不是

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

饮邪停留于胃肠,阻滞气机,胃失和降,可见泛吐清水,脘腹痞胀,腹部水声漉漉,是为狭义的“痰饮”;饮邪停于胸胁,阻碍气机,压迫肺脏,则有肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促等症,为悬饮;饮邪停于心包,阻遏心阳,阻滞气血运行,则见胸闷心悸、气短不得卧等症,为支饮;溢饮是饮溢四肢。可见肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【诊断学基础】

脉搏骤起骤降,急促而有力为

A.奇脉

B.毛细血管搏动征

C.枪击音

D.杜氏双重杂音

E.水冲脉

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

水冲脉:脉搏骤起骤降,急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面,将患者的前臂高举过头,则水冲脉更易触知。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中医内科学】

治疗正虚阳脱真心痛的代表方为

A.生脉散合人参养荣汤

B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

C.当归四逆汤

D.参附汤合右归饮

E.四逆加人参加减

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

真心痛之正虚阳脱证:心胸绞痛,胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒尿遗,脉疾数无力或脉微欲绝。治法:回阳救逆,益气固脱。代表方:四逆加人参汤加减。【医学教育网原创】故本题答案选E。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第25期

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