【中药学】

急性病的服药时间是

A．饭前服用

B．饭后服用

C．空腹服用

D．不定时服用

E．定时服用

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

一般来讲，病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【温病学】

比较凉开三宝清热开窍的作用，错误的是

A．安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之

B．紫雪长于息风止痉

C．至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽

D．安宫牛黄丸最凉，至宝次之，紫雪又次之

E．安宫牛黄丸长于清热解毒

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之常用方，有清热开窍作用，合称“凉开三宝”。相比而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。安宫牛黄丸长于清热解毒，适于痰热偏盛而神昏较重者；紫雪长于息风止痉，适于热闭神昏而见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而热邪略轻者。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【诊断学基础】

肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于

A．肝炎

B．肝脓疡

C．肝癌

D．脂肪肝

E．血吸虫病

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

肝脏质地分级：分为质软、质韧（中等硬度）和质硬三级。正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎质韧，如触鼻尖；肝硬化质硬，肝癌质地最硬，如触前额。【医学教育网原创】本题答案选C。

【传染病学】

怀疑流脑时，明确诊断的重要方法是

A．血常规检查

B．头颅X光片

C．头颅CT

D．脑脊液检查

E．使用抗菌药物

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

脑脊液检查是明确流脑诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医内科学】

国际防治哮喘方案推荐首选一线用药是

A．抗生素

B．β2受体激动药

C．抗胆碱类

D．茶碱类

E．糖皮质激素

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

糖皮质激素具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌等作用，是目前国际防治哮喘方案推荐首选一线用药，不仅能有效地控制症状，还可作为缓解期的预防用药。【医学教育网原创】故本题答案选E。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第3期

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