中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第25期：

【方剂学】

防己黄芪汤中黄芪的主要作用是

A.益气利水

B.固表止汗

C.祛风行水

D.实卫御风

E.健脾升阳

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

防己黄芪汤中，黄芪配防己共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。故本题选A。【医学教育网原创】

【传染病学】

鉴别流脑和乙脑最有意义的是

A.意识障碍

B.病理反射

C.皮肤瘀斑

D.体温升高

E.颅内高压

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

流行性乙型脑炎：有严格季节性，在7～9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。故选C。【医学教育网原创】

【中药学】

可温中行气，涩肠止泻的药物是

A.肉豆蔻

B.白豆蔻

C.草豆蔻

D.砂仁

E.佩兰

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

肉豆蔻功效：涩肠止泻，温中行气。

白豆蔻功效：化湿行气，温中止呕。

草豆蔻功效：燥湿行气，温中止呕。

砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。

佩兰功效：化湿，解暑。故本题答案为A。【医学教育网原创】

【中医诊断学】

无胃之脉中，脉动短小而坚搏，如循薏苡子属于

A.弹石脉

B.屋漏脉

C.解索脉

D.转豆脉

E.雀啄脉

学员提问：为什么是D？

答案及解析：本题答案为D。

无胃的脉象以无冲和之意，应指坚搏为主要特征。临床提示邪盛正衰，胃气不能相从，心、肝、肾等脏气独现，是病情重危的征兆之一。

（1）如脉来弦急，如循刀刃，称偃刀脉。

（2）脉动短小而坚搏，如循薏苡子，为转豆脉。

（3）急促而坚硬，如弹石，称弹石脉。故本题答案为D。【医学教育网原创】

【诊断学基础】

房性期前收缩的心电图表现为

A.QRS时限常≥0.12s

B.发作时S-T段下移

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立

D.P′-R间期≥0.12s

E.出现逆行P′波

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

房性期前收缩的心电图表现：

（1）提早出现的房性P′，形态与窦性P波不同。

（2）P′-R间期≥0.12s。

（3）房性P′波后有正常形态的QRS波群。

（4）代偿间歇不完全。故本题答案为D。【医学教育网原创】

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